https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/issue/feed Revista de Gastroenterología del Perú 2024-01-10T13:20:55-05:00 RGP revistagastro2011@gmail.com Open Journal Systems <p>La REVISTA DE GASTROENTEROLOGíA DEL PERÚ, es la publicación oficial de la Sociedad de Gastroenterología del Perú, que publica artículos originales, artículos de revisión, reporte de casos, cartas e información general de la especialidad; dirigido a los profesionales de la salud con especial interés en la gastroenterología<br /><br /></p> <p> </p> https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1676 Relación de revisores del 2023 2024-01-10T13:20:55-05:00 Rev Gastroenterol Peru - SGP revistagastro2011@gmail.com 2024-01-10T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 Rev Gastroenterol Peru - SGP https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1532 Sobrevida del adenocarcinoma ductal de páncreas 2023-05-16T02:11:55-05:00 Javier Targarona jtargaronam@gmail.com Luis Rivero jtargaronam@gmail.com Guillermo Coayla gcoayla@yahoo.es Gilbert Roman romangilbert@yahoo.com Diego Rivas drivasa@auna.pe Sebastián Legua leguasebastian@gmail.com Roberto Carrasco rcarrascon@continental.edu.pe <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p><strong>Objetivo:</strong> El objetivo de este trabajo es analizar la presentación epidemiológica y la sobrevida de los pacientes con adenocarcinoma ductal de páncreas de acuerdo con su estadío clínico y al tipo de intervención realizada, en una cohorte de pacientes atendidos en una clínica en Lima, Perú. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio de cohortes retrospectivas que evaluó desde enero del 2015 a febrero del 2021 a pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma ductal de páncreas considerando diversos factores epidemiológicos, radiológicos, estadiaje oncológico, haber recibido quimioterapia neoadyuvante o adyuvante, haber sido sometidos a cirugía y la sobrevida posterior a alguna de las intervenciones realizadas. <strong>Resultados:</strong> De los 249 pacientes analizados, se encontró que 75 de ellos requerían cirugía resectiva. Entre los principales resultados obtenidos, se observó que aquellos con un nivel de CA 19-9 menor a 200 U/mL presentaban una media de sobrevida más alta en comparación con aquellos cuyo nivel de CA 19-9 era superior a 200 U/mL (HR: 1,96; IC95%: 0,18-0,53; p≤0,001). Asimismo, al comparar a los pacientes según su etapa, se encontró que aquellos con tumores resecables tenían una media de sobrevida de 37,72 meses, mientras que aquellos con tumores localmente avanzados tenían una media de sobrevida de 13,47 meses y aquellos con tumores metastásicos tenían una media de sobrevida de 7,69 meses (HR: 0,87; IC95%: 0,31-0,25; p≤0,001). Igualmente, se observó que recibir tratamiento neoadyuvante se asociaba con un mejor pronóstico de sobrevida para los pacientes (HR: 0,32; IC95%: 0,19-0,53; p≤0,001). Asimismo, se llevaron a cabo 5 pancreatectomías con resección metastásica en pacientes oligometastásicos tratados con quimioterapia de rescate, y se encontró que la media de sobrevida para estos pacientes fue de 22,51 meses. <strong>Conclusión:</strong> La cirugía resectiva en un estadío clínico temprano , presentar valores de CA 19-9 por debajo de 200 U/mL y haber recibido quimioterapia neoadyuvante se correlaciones estadísticamente con una mayor esperanza de sobrevida.</p> </div> </div> </div> </div> 2023-12-20T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Javier Targarona, Luis Rivero, Guillermo Coayla, Gilbert Roman, Diego Rivas, Sebastián Legua, Roberto Carrasco https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1507 Doble revisión de colon derecho vs revisión simple durante la colonoscopia para la detección de pólipos y adenomas de colon: revisión sistemática de la literatura 2023-03-28T01:41:50-05:00 Erlison Mauricio Daza Castro maodaza_89@hotmail.com Alberto Ramon Torres López zatu0218@hotmail.com Diego Aponte didimauro673@yahoo.es Jose Nicolas Rocha Rodríguez maodaza89@gmail.com Luis Carlos Sabbagh lsabbagh@colsanitas.com <div class="page" title="Page 1"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>El tamizaje por colonoscopia es un método efectivo para prevenir cáncer de colon a traves de la deteccion de polipos sobre los cuales se desarrolla en un mayor porcentaje el cancer de colon; sin embargo la deteccion de estas lesiones varia en los diferentes segmentos del colon y de ellos en colon derecho su tasa detección suele ser menor. <strong>Objetivo:</strong> El objetivo de este estudio es evaluar si la doble revisión endoscópica de colon derecho durante la colonoscopia es un mecanismo para mejorar su rendimiento en cuanto a la tasa de detección de pólipos (TDP) y la tasa de detección de adenomas (TDA). <strong>Materiales y métodos:</strong> Revisión sistemática y metaanálisis de la literatura de estudios clínicos aleatorizados que realizaron una doble revisión del colon derecho por colonoscopia comparado con una revisión simple para mejorar la detección de pólipos y adenomas. El protocolo de esta revisión se publicó en PROSPERO bajo el código CRD42022356509. <strong>Resultados:</strong> Se incluyeron 5 estudios que incluyeron 2729 participantes. Se informó la detección de pólipos en 585/1197 pacientes (48,87%) después de la segunda revisión, en comparación con 537/1206 (44,52%) de los pacientes que recibieron una única examinación (p &lt; 0.05), para un RR combinado de 1,09 (IC 95%: 0,97-1,23) (I2 fue de 44%). Se informó la detección de adenomas en 830/1513 pacientes (54,75%) después de la segunda revisión, en comparación con 779/1509 (51,62%) de los pacientes que recibieron una única examinación (p &lt; 0,05), para un RR combinado de 1,06 (IC 95%: 1,00-1,13) (I2 fue de 0%). <span style="font-size: 0.875rem;"><strong>Conclusión:</strong> La segunda examinación del colon derecho por colonoscopia puede tener una modesta mejoría en la detección de pólipos y adenomas.</span></p> </div> </div> </div> </div> 2023-12-20T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Erlison Mauricio Daza Castro, Alberto Ramon Torres López, Diego Aponte, Jose Nicolas Rocha Rodríguez, Luis Carlos Sabbagh https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1535 Factores de riesgo de fibrosis avanzada en enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica en pacientes con diabetes mellitus 2 2023-09-04T05:43:58-05:00 Gonzalo Miranda Manrique sith1685@hotmail.com Herman Vildózola Gonzales hermanvg62@gmail.com <p><strong>Objetivos:</strong> Determinar factores de riesgo sociodemográficos, antropométricos, bioquímico-metabólicos, clínicos y comorbilidades asociadas a fibrosis avanzada por enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. <strong>Material y métodos:</strong> Estudio de casos y controles. Se revisaron 174 historias clínicas de pacientes con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica y diabetes mellitus tipo 2 atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo de 2009 a 2018. Los casos fueron pacientes con fibrosis avanzada y los controles sin fibrosis. La presencia de fibrosis avanzada fue definida por paneles clínicos predictores y/o resultado de biopsia hepática. Para determinar asociación se calculó odds ratio, chi cuadrado de Pearson y análisis de regresión logística. <strong>Resultados:</strong> Se encontró asociación con edad &gt; 60 años, un índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2, perímetro abdominal en varones ≥ 94 cm y perímetro abdominal ≥ 88 cm en mujeres, tiempo de enfermedad de diabetes &gt; 10 años; complicaciones crónicas microvasculares; HDL en mujeres &lt; 50 mg/dl, HDL en varones &lt; 40 mg/dL y albumina &lt; 3,5 g/dL. Sobre comorbilidades hubo asociación con enfermedad renal crónica e hipertensión arterial. Tras análisis de regresión logística se mantuvieron como factores de riesgo independientes edad &gt; 60 años, índice de masa corporal elevado, perímetro abdominal en mujeres, HDL bajo en mujeres, complicaciones crónicas microvasculares e hipertensión. <strong>Conclusiones:</strong> Se encontraron como factores de riesgo de fibrosis avanzada, edad mayor a 60 años, índice de masa corporal elevado, perímetro abdominal ≥ 88 cm en mujeres, complicaciones crónicas microvasculares, nivel bajo de HDL en mujeres e hipertensión arterial como principal comorbilidad.</p> 2023-12-20T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Gonzalo Miranda Manrique, Herman Vildózola Gonzales https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1577 Cuerpos extraños en esófago: revisión de 84 casos 2023-07-25T16:39:00-05:00 Cristian Flórez Sarmiento cristianfflorez@gmail.com Viviana Parra Izquierdo vivipaz16@hotmail.com Juan Sebastian Frías Ordoñez jsfriaso@unal.edu.co Jesús David Castillo jesdavid66@hotmail.com Eliana Murcia Monroy emmurcia@cancer.gov.co Lidsay Delgado Cardona ladelgadoc@unal.edu.co Charlyn Stefani Rodríguez charlyn874@gmail.com <div class="page" title="Page 36"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>La presencia de cuerpo extraño esofágico (CEE) es una urgencia habitual en gastroenterología. El protocolo en el manejo y la intervención endoscópica puede ser variable entre las instituciones. <strong>Objetivo:</strong> Definir características clínicas del CEE en adultos, su diagnóstico radiológico y endoscópico, y complicaciones a partir de una muestra de pacientes en un centro de gastroenterología. <strong>Materiales y métodos:</strong> serie de casos de pacientes que ingresaron desde urgencias y fueron interconsultados al servicio de gastroenterología con diagnóstico presuntivo de CEE. Se recolectaron variables clínicas, así como características, comorbilidades, tiempo de evolución y oportunidad diagnóstica, estudios confirmatorios, y complicaciones. <strong>Resultados:</strong> 84 sujetos, 70% hombres, promedio de edad 45 (rango:17-87; SD 12,5) años. En 98,8% de los pacientes se realizó endoscopía digestiva alta de modo urgente, con estancia intrahospitalaria promedio de 2,5 días. 93% sin patología de base asociada, en 6/84 (7,14%) pacientes se documentó patología esofágica estructural o funcional. 59/84 70,2%) pacientes consultaron en las primeras 24 horas, en 57,6% se confirmó endoscópicamente presencia de cuerpo extraño. En 67/84 (79,76%) pacientes se realizó radiografía previa a endoscopia, de los cuales, 62/67 (92,5%) con resultado anormal. 70% de los CEE confirmados fueron espinas de pescado. El sitio más frecuente de localización fue en región cricofaringea en el 90% de los casos. En 66/84 (78,6%) sujetos hubo ausencia de complicaciones, seguido de laceración profunda en 10/84 (11,9%) casos. En 3/84 (3,6%) casos se identificaron complicaciones con requerimiento quirúrgico. <strong>Conclusiones:</strong> La intervención endoscópica en las primeras 24 horas es un momento oportuno para identificación de complicaciones y brindar el tratamiento indicado.</p> </div> </div> </div> </div> 2023-12-20T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Cristian Flórez Sarmiento, Viviana Parra Izquierdo, Juan Sebastian Frías Ordoñez, Jesús David Castillo, Eliana Murcia Monroy, Lidsay Delgado Cardona, Charlyn Stefani Rodríguez https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1602 Colecistectomía como factor de riesgo para reflujo duodenogástrico 2023-10-12T08:47:55-05:00 Edgard Chávez-Mendoza edgard888@hotmail.com Victor Parra-Pérez vfparrap@yahoo.es <p>El reflujo biliar o reflujo duodenogástrico (RDG) es el flujo retrógrado del contenido duodenal (principalmente bilis) hacia el estómago, capaz de producir daño químico a la mucosa y desencadenar mutaciones hacia el desarrollo de metaplasia intestinal, displasia e incluso, cáncer gástrico. <strong>Objetivo:</strong> El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia del reflujo biliar primario en pacientes colecistectomizados e identificar si la colecistectomía es un factor de riesgo para el RDG. <strong>Materiales y métodos:</strong> Se realizó un estudio observacional transversal analítico, en el que fueron incluidos todos los pacientes que se realizaron endoscopía digestiva alta entre febrero y junio del 2023, en un centro endoscópico privado en la ciudad de Lima, Perú. De acuerdo al reporte endoscópico, los pacientes fueron divididos en dos grupos: con RDG y sin RDG. Se analizaron estadísticamente las características demográficas, el antecedente de colecistectomía y los hallazgos endoscópicos. Fueron incluidos 408 pacientes. <strong>Resultados:</strong> La edad media de la población fue 48,18 ± 16,82años; el 61,52% fueron mujeres. La prevalencia de RDG fue de 25,74% en la población y de 52,11% en pacientes colecistectomizados. La prevalencia de RDG en pacientes zolecistectomizados fue 2,58 veces en comparación a los pacientes sin colecistectomía (p&lt; 0,001). La edad ≥50 años también se comportó como factor de riesgo para RDG (p=0,025). No hubo diferencias significativas respecto a diabetes, infección por Helicobacter pylori ni consumo de tabaco. <strong>Conclusión:</strong> En conclusión, el antecedente de colecistectomía y la edad demostraron ser factores de riesgo para el desarrollo de RDG primario.</p> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Edgard Chávez-Mendoza, Victor Parra-Pérez https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1592 Efectividad y seguridad de la biopsia hepática guiada por endosonografía en enfermedad hepática en un hospital público de nivel III 2023-10-15T23:03:25-05:00 Bruno Li Salvatierra brunolis1@gmail.com Lesly Calixto-Aguilar lesly.calixto.a@upch.pe Wilder Ramos-Castillo willy.erc2308@gmail.com Alfonso Chacaltana Mendoz dralfonso_al@yahoo.com <p>La evaluación de la enfermedad hepática parenquimal suele comprender exámenes de laboratorio y de imagen; casos se puede requerir una biopsia hepática. La biopsia del hígado guiada por endosonografía se ha reportado con un rendimiento diagnóstico entre 90 a 100% con un perfil bajo de eventos adversos; sin embargo, no existen la experiencia y el tipo de técnica empleada en nuestro país. <strong>Objetivo:</strong> Determinar la efectividad y la seguridad de guiada por endosonografía en enfermedad hepática parenquimal. <strong>Materiales y métodos:</strong> Estudio prospectivo realizado en un hospital público de nivel de atención III-2 en Lima, Perú, el cual incluyó pacientes mayores de 18 años con sospecha de alguna enfermedad hepática parenquimal que fueron sometidos a una biopsia guiada por endosonografía desde marzo del 2018 a octubre del 2022. R<strong>esultados:</strong> El rendimiento diagnóstico de las biopsias fue de 77,02%, con una longitud media de la muestra obtenida de 13,98 mm (desviación estándar 7,34) y una mediana de 8 espacios porta completos (0-50). Cabe mencionar que solo un 31.25% de procedimientos se realizaron con aguja fina de biopsia (FNB), encontrándose una diferencia significativa entre el tipo de aguja y el rendimiento diagnóstico (p=0,01). El diagnóstico histopatológico más frecuente el de hepatitis autoinmune. Y existieron un 2,08% de complicaciones post procedimiento. <strong>Conclusiones:</strong> Las biopsias guiadas por endosonografía para el diagnóstico de enfermedad parenquimal hepática tienen una efectividad cercana al 80% en nuestro medio y con un perfil bajo de eventos adversos; sin embargo, se necesitan estudios prospectivos y con un mayor número de pacientes.</p> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Bruno Li Salvatierra, Lesly Calixto-Aguilar, Wilder Ramos-Castillo, Alfonso Chacaltana Mendoz https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1591 Hemorragia digestiva como forma de presentación poco usual de amiloidosis intestinal primaria: reporte de caso 2023-10-02T00:59:19-05:00 Jorge Luis Fernández Luque Jlfernandezlu@gmail.com Juan Eloy Paredes Méndez Jlfernandezlu@gmail.com Ricardo Alejandro Rocha Bolaño Jlfernandezlu@gmail.com Jéssica Tatheana Matheus Sairitupac Jlfernandezlu@gmail.com <p>La amiloidosis intestinal es una enfermedad sistémica rara y subdiagnosticada, la cual se caracteriza por el depósito extracelular de proteínas que se agrupan en fibras amiloides. Esta entidad es infrecuente y suele ser una forma de presentación en el contexto de una amiloidosis sistémica, cuyo diagnóstico se basa en la presencia a amiloide en la histología. La clínica suele ser inespecífica; diarrea crónica, pérdida de peso, dolor y distensión abdominal; siendo la hemorragia digestiva una manifestación muy poco frecuente. Se presenta el caso de una mujer de 61 años con clínica de baja de peso, distención abdominal, náuseas, vómitos y melena. En la tomografía se evidenció un engrosamiento mural de asas yeyunales con captación de contraste, hallazgo que se corroboró con enteroscopia anterógrada a doble balón en el cual se evidenciaron múltiples úlceras en yeyuno, signos de atrofia, friabilidad y dilatación de luz yeyunal. En la anatomía patológica se aprecia arquitectura vellositaria distorsionada y ulcerada con histoquímica positiva a Rojo Congo e inmunohistoquímica LAMBDA (+++). Además, se realizó aspirado de médula ósea y biopsia de hueso compatible con infiltración de mieloma múltiple monoclonal a cadena Lambda. Durante la estancia hospitalaria la paciente curso con complicaciones como la desnutrición crónica, infección recurrente y varios episodios de suboclusión intestinal; caracterizada por neumatosis intestinal; debido a múltiples episodios de estas complicaciones la paciente fallece. Dentro de la práctica clínica en gastroenterología la amiloidosis intestinal como parte del diagnóstico diferencial de la hemorragia digestiva alta es infrecuente, por lo que los antecedentes de diagnóstico de mieloma múltiple u otras gammapatias monoclonales asociadas a cadenas ligeras es crucial para un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado.</p> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Jorge Luis Fernández Luque, Juan Eloy Paredes Méndez, Ricardo Alejandro Rocha Bolaño, Jéssica Tatheana Matheus Sairitupac https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1626 Antral plexiform fibromyxoma: case report of a rare mesenchymal neoplasm 2023-11-17T22:14:34-05:00 Carlos Eduardo Oliveira dos Santos ddendo@uol.com.br Daniele Malaman danielemalaman@gmail.com Ivan David Arciniegas Sanmartin davidarciniegas23@gmail.com Pedro Aleixo aleixo.pedro@gmail.com Cesar Vivian Lopes drcvlopes@gmail.com Júlio Carlos Pereira-Lima jpereiralima@terra.com.br <div class="page" title="Page 72"> <div class="section"> <div class="layoutArea"> <div class="column"> <p>Plexiform fibromyxoma (PF) is a rare mesenchymal neoplasm of the stomach usually arising in the gastric antrum, and its main differential diagnosis is gastrointestinal stromal tumor. Most common symptoms are hematemesis, anemia. Immunohistochemically, positivity for smooth muscle actin (SMA) and vimentin suggests the diagnosis of PF. We report the case of a 56-year-old female patient with a 30- day history of nausea at presentation 4 years ago. Gastroscopy at that time revealed a subepithelial lesion (SEL) in the gastric antrum, measuring approximately 20 mm in diameter, with leakage of serous fluid after biopsy. Histopathology showed only an inflammatory process. Follow-up gastroscopies were performed 24, 36, and 48 months later, with surveillance biopsy at each follow-up. The last gastroscopies showed changes in lesion appearance, reduction in size, and absence of fluid leakage. Histopathology showed bland spindle cell proliferation, with a vaguely plexiform/multinodular pattern, in a fibromyxoid stroma with an arborizing capillary network without mitoses. The tumor cells were positive for SMA and negative for DOG1, CD117, CD34, S100, desmin, EMA, CD10, calponin, and beta-catenin. The choice of treatment and follow-up depends on the SEL features, but because no cases of malignancy or metastatic disease have previously been reported, the patient chose a conservative approach.</p> </div> </div> </div> </div> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Carlos Eduardo Oliveira dos Santos, Daniele Malaman, Ivan David Arciniegas Sanmartin, Pedro Aleixo, Cesar Vivian Lopes, Júlio Carlos Pereira-Lima https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1586 Endoscopic ultrasound-guided celiac plexus neurolysis in pancreatic cancer-associated pain: different technical approaches in three challenging cases 2023-07-25T15:22:37-05:00 Bruno Li Salvatierra brunolis1@gmail.com Lesly Calixto-Aguilar lesly.calixto.a@upch.pe Eloy F. Ruiz er684@njms.rutgers.edu <p>Abdominal pain is severe in the vast majority of patients with pancreatic cancer. In some cases, chronic use of analgesics markedly reduces quality of life due to side effects. Endoscopic ultrasound-guided celiac plexus neurolysis is a procedure that controls cancerassociated pain in this population and consists of injecting a neurolytic agent around or within the celiac plexus. In this report, we present three cases with different technical approaches for celiac plexus neurolysis.</p> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Bruno Li Salvatierra, Lesly Calixto-Aguilar, Eloy F. Ruiz https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1547 Colangiopatía hipertensiva portal por transformación portal cavernomatosa de origen no cirrótica: a propósito de un caso 2023-07-12T02:34:54-05:00 Juan Sebastián Frías Ordoñez jsfriaso@unal.edu.co Carlos Mauricio Martínez Montalvo jsebastianfriasordo@gmail.com Gabriela Guerrero jfrias@unbosque.edu.co Oscar Fernando Ruiz Morales juanfror@unisabana.edu.co Martin Alonso Gómez Zulet jsfo_91@hotmail.com <p>La colangiopatía portal hace referencia a anomalías colangiográficas que se producen en pacientes con cavernomatosis portal, siendo progresiva, cursando con enfermedad biliar sintomática y anomalías graves de las vías biliares. Y, representa una complicación infrecuente de la hipertensión portal. Se describe el caso de un hombre de 53 años, con historia de larga data de hipertensión portal nocirrótica y cavernomatosis portal, quien presentó un episodio de enfermedad biliar obstructiva sintomática, y en estudios se documentó tejido fibrótico de extensión periportal ascendente con compresión extrínseca del colédoco distal y dilatación de la vía biliar extra e intrahepática. Por lo que se procedió a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, realizándose tratamiento paliativo, con papilotomía pequeña y colocación de endoprótesis biliar plástica, siendo exitoso por ausencia de complicaciones procedimentales, y mejoría clínica y parámetros bioquímicos. Finalmente, recibiendo de alta con indicación de seguimiento prioritario para recambios periódicos de endoprótesis biliares, y valoración por hepatología. La colangiopatía portal es una entidad rara que debe sospecharse en sujetos con hipertensión portal de origen no-cirrótico, con hallazgos imagenológicos de estenosis, angulaciones o dilataciones segmentarias, su tratamiento debe ser individualizado, y la terapia endoscópica es de elección en enfermedad biliar sintomática.</p> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Juan Sebastián Frías Ordoñez, Carlos Mauricio Martínez Montalvo, Gabriela Guerrero, Oscar Fernando Ruiz Morales, Martin Alonso Gómez Zulet https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1600 Colecistectomía con exploración de vías biliares laparoscópica en paciente con situs inversus totalis 2023-10-02T01:26:02-05:00 Hubert James Mendoza Rojas hubertmendozarojas@gmail.com Carlos Martínez Cevallos hubertmendozarojas@gmail.com Junior Raúl Hinojo Chanco hubertmendozarojas@gmail.com <p>Se presenta el caso de un paciente varón de 77 años con diagnóstico de colecistitis crónica calculosa y coledocolitiasis, con antecedente de situs inversus totalis. Se le realizó una colecistectomía con exploración de vías biliares laparoscópica, utilizando la “técnica francesa en espejo”, con extracción de los cálculos. El paciente evolucionó favorablemente. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer el caso clínico que es poco frecuente su reporte en la literatura mundial (solo 9 casos). Su importancia radica en que sería el primer reporte de caso clínico publicado de una colecistectomía y exploración de vías biliares laparoscópica con retiro del cálculo en colédoco en un paciente con situs inversus totalis, realizado en el Perú.</p> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Hubert James Mendoza Rojas, Carlos Martínez Cevallos, Junior Raúl Hinojo Chanco https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1555 Dolor torácico severo tras retención de cápsula inalámbrica de pH 2023-09-09T02:09:56-05:00 Calixto Duarte-Chang calixtoduarte@gmail.com Julio Zúñiga Cisneros calixtoduarte@gmail.com <p>La cápsula inalámbrica para medir el reflujo gastroesofágico o tambien conocida como cápsula de pHmetría, es una técnica utilizada en la monitorización ambulatoria del reflujo. Esta cápsula es introducida mediante una guía al esofágo y se coloca mediante un sistema de succión y anclaje a la mucosa esofágica. De alli, se comunica con un dispositivo externo mediante señales de radio para registrar la actividad del ácido gástrico en el esófago durante un período determinado de tiempo. A diferencia de la técnica convencional, que implica la inserción de un tubo a través de la nariz hasta el esófago, la cápsula inalámbrica puede ser una alternativa más cómoda y tolerable para los pacientes, lo que podría mejorar la adherencia al procedimiento. Sin embargo, algunos pacientes pueden presentar dolor torácico tras la colocación de la cápsula de pHmetría. Presentamos el caso de una mujer con cuadro clínico de reflujo gastroesofágico, con colocación capsula de pHmetría inalámbrica, lo cual generó dolor torácico severo que precisó la retirada de la cápsula vía endoscópica.</p> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Calixto Duarte-Chang, Julio Zúñiga Cisneros https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1627 Protección radiológica en endoscopia 2023-11-25T19:43:15-05:00 Asadur J. Tchekmedyian asadurjorge@gmail.com Jean-Marc Dumonceau asadurjorge@gmail.com Francisco Javier Rosales Espizua asadurjorge@gmail.com Luciano Andrey Ferreira Bicalho asadurjorge@gmail.com Eliseo Vaño asadurjorge@gmail.com <p>La endoscopía digestiva ha evolucionado de una técnica puramente diagnóstica a un procedimiento terapéutico. Esto es posible en muchos casos gracias al uso de fluoroscopía, lo cual conlleva la exposición a radiaciones ionizantes tanto de los pacientes como del personal actuante. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que requiere necesariamente de fluoroscopia, es catalogada por la Food and Drug Administration como un examen con potencial riesgo de desencadenar lesiones inducidas por radiación. El presente artículo de revisión repasa los efectos biológicos de las radiaciones, los tipos de equipos radiológicos utilizados en CPRE, así como las magnitudes y unidades dosimétricas, para finalmente abordar los elementos de radio protección en la sala de endoscopia. El objetivo es brindar al lector la informacion para poder realizar estos procedimientos con la mayor seguridad radiológica tanto para los pacientes como para el personal ocupacionalmente expuesto.</p> 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Asadur J. Tchekmedyian, Jean-Marc Dumonceau, Francisco Javier Rosales Espizua, Luciano Andrey Ferreira Bicalho, Eliseo Vaño https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1638 Terapia cuádruple contra Helicobacter pylori ante la resistencia antibiótica peruana 2023-11-13T01:35:59-05:00 Aida Vanessa Paucar Ayala aida.paucar@upsjb.edu.pe Emma Fiorella Reynaga Atoche emma.reynaga@upsjb.edu.pe Pedro Jaime Chunga Tume pedro.chunga@upsjb.edu.pe 2023-12-21T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Aida Vanessa Paucar Ayala, Emma Fiorella Reynaga Atoche, Pedro Jaime Chunga Tume https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1647 La misma enfermedad, nomenclatura cambiante 2023-11-30T23:25:09-05:00 Martín Tagle Arróspide martintagle@gmail.com 2023-12-20T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2023 Martín Tagle Arróspide