Estrategia diagnóstica post-colonoscopia fallida: biopsia por aguja fina guiada por ultrasonido endoscópico en cáncer de colon

Resumen

La toma de muestra guiada por ultrasonido endoscópico (USE) es un método seguro y fiable para obtener resultados patológicos de lesiones gastrointestinales y adyacentes al tubo digestivo. Algunas lesiones en colon se localizan en la capa muscular o incluso en la serosa por debajo de la mucosa, por lo que a menudo se obtienen resultados negativos mediante colonoscopia convencional con toma de biopsia con pinzas. En pacientes con cáncer de colon, la toma de biopsia con pinzas durante la colonoscopia, es la modalidad de diagnóstico estándar actual. Sin embargo, existen casos difíciles de confirmar con una biopsia con pinza, tales como tumores estenosantes, o que provienen de capas profundas. La toma de biopsia por aguja fina (FNB) guiada por ultrasonido endoscópico (USE) es una alternativa útil para el diagnóstico en estos casos. Presentamos el caso exitoso de un varón de 62 años con historia de pérdida de peso progresiva y masa colónica de ángulo esplénico, cuya colonoscopia resultó fallida, por ende, se le realizó punción FNB por USE, vía transgástrica, de la masa colónica, alcanzando diagnóstico histológico de adenocarcinoma de colon. Este caso destaca la viabilidad de la FNB por USE en la adquisición de lesiones del colon a través del estómago en casos de colonoscopia no concluyente.