Fístula duodeno-cava secundaria a cuerpo extraño metálico con trombosis de la vena cava inferior
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2025.454.2044Palabras clave:
Fístula, Reacción a Cuerpo Extraño, Trombosis de la VenaResumen
La fístula duodeno-cava (FDC) es una entidad extremadamente infrecuente, que puede tener consecuencias letales. Se asocia a procesos infecciosos, neoplásicos, trauma o cuerpos extraños. Reportamos un caso de FDC secundaria a la migración de un alambre metálico desde el duodeno hacia la vena cava inferior (VCI), acompañado de trombosis de la venosa extensa. Varón de 48 años sin antecedentes médicos relevantes que consultó por fiebre y dolor abdominal inespecífico. Se interna con diagnóstico inicial de Dengue agudo en contexto de epidemia por dicho virus. La tomografía computada reveló un cuerpo extraño metálico lineal que atravesaba la segunda porción duodenal, penetrando la pared visceral y alojándose en la luz de la VCI, con aire en su interior y trombosis venosa extensa. Se realizó video endoscopía digestiva alta (VEDA), con extracción exitosa del cuerpo extraño. El paciente recibió antibióticoterapia endovenosa durante 10 días y anticoagulación oral por 6 meses. La evolución clínica fue favorable, el paciente se recuperó sin complicaciones. La FDC por cuerpo extraño es extremadamente rara. El manejo endoscópico puede ser exitoso en casos seleccionados, evitando procedimientos quirúrgicos invasivos.
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2022 