Infarto Esplénico en la altura, Huaraz- Perú (3.100 M)

Autores/as

  • Douglas López de Guimaraes Jefe del Departamento de Emergencia del Hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz. Profesor Asociado de la Universidad Nacional de Ancash “Santiago Antúnez de Mayolo”.
  • Julio Menacho López Hematólogo Clínico. Profesor Asociado de la Universidad Nacional de Ancash “Santiago Antúnez de Mayolo”.
  • Jovita Villanueva Palacios Gastroenteróloga. Departamento de Medicina del Hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz
  • Vitaliano Mosquera Vásquez Cirujano General. Profesor de la Universidad Nacional de Ancash “Santiago Antúnez de Mayolo”. Huaraz – Perú, Abril del 2009

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2009.292.450

Palabras clave:

infarto esplénico, altura, rasgo falciforme, Huaraz

Resumen

Se reportan tres casos de infarto esplénico en varones saludables que por primera vez ascendían a grandes alturas, observados en el hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz (3100 m). El caso 1 (1995) de 55 años, natural de Cuba, procedente de Lima, raza blanca que súbitamente presentó dolor abdominal agudo en epigastrio, distensión, náuseas y vómitos; fue laparotomizado por abdomen agudo quirúrgico y la patología reveló infarto esplénico con trombosis de vena y arteria esplénica. Durante el seguimiento en Lima, la electroforesis de hemoglobina demostró que era portador heterocigoto del rasgo falciforme (Hb A: 57% y Hb S: 38.5%). El caso 2 (1998) de 23 años, natural de Cuba, procedente de Lima, raza negra, manifestó dolor abdominal agudo en hipocondrio izquierdo, disnea y dolor torácico; el examen clínico y la radiografía de abdomen mostró el bazo incrementado de volumen. El caso 3 (2006) de 17 años, natural y procedente de Lima, mestizo, que vino en viaje de promoción, refirió dolor abdominal agudo de inicio brusco en epigastrio e hipocondrio izquierdo, cefalea, alza térmica, náuseas y vómitos; se halló faringitis aguda y bazo doloroso y aumentado de tamaño por clínica y la radiografía de abdomen simple de pie. Ninguno tuvo antecedente de hemoglobinopatía y no presentaron anemia. En general, el manejo médico fue de soporte y a los casos 2 y 3 se les recomendó electroforesis de hemoglobina. Se concluye que debemos pensar en infarto esplénico relacionado con la altura en cualquier persona saludable que asciende por primera vez a grandes alturas (>3000m) y que presenta súbitamente dolor abdominal agudo en epigastrio y/o hipocondrio izquierdo, bazo doloroso y palpable y estudio radiológico con imagen compatible. En este caso está indicada la electroforesis de hemoglobina para determinar si estamos ante un individuo portador heterocigoto del rasgo falciforme.

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Publicado

23.09.2017

Cómo citar

1.
López de Guimaraes D, Menacho López J, Villanueva Palacios J, Mosquera Vásquez V. Infarto Esplénico en la altura, Huaraz- Perú (3.100 M). Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 23 de septiembre de 2017 [citado 21 de noviembre de 2024];29(2):179-84. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/450

Número

Sección

REPORTES DE CASOS

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