Factores de riesgo de Morbilidad y Mortalidad en pacientes con Perforación Tífica Ileal

Autores/as

  • Carlos Enrique Honorio-Horna Médico Cirujano. Graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo
  • Juan Díaz-Plasencia Doctor en Medicina. Médico Jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo. Coordinador del Curso de Cirugía I de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo.
  • Edgar Yan-Quiroz Médico Cirujano. Graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo
  • Othoniel Burgos-Chavez Médico Cirujano. Graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo
  • Claudia Paola Ramos–Domínguez Médico Cirujano. Graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2006.261.593

Palabras clave:

Perforación tífica, Factores de riesgo, Morbilidad, Mortalidad

Resumen

OBJETIVOS: Determinar los factores de riesgo y tasas de morbimortalidad en pacientes sometidos a cirugía por perforación tífica ileal, así como los tipos de complicaciones postoperatorias.  MATERIAL Y MÉTODOS: El presente estudio retrospectivo evaluó 126 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de perforación tífica ileal atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, Perú entre 1966 y 2000. RESULTADOS: La edad media de la serie total fue de 21.39 + 13.4 años (límites, 1 a 57 años), de los cuales 97 (76.98%) fueron varones y 29 (23.02%) mujeres (proporción M:F, 3.3:1). Mediante análisis univariado la morbilidad estuvo relacionada con la ausencia de tratamiento médico previo (p=0.035). La mortalidad estuvo asociada a tiempo de perforación mayor de 48 horas (p=00001); hemorragia digestiva (p=0.003), recuento leucocitario (p=0.021), secreción peritoneal fecaloidea (p=0.007), número de perforaciones (p=0.001) y a la técnica quirúrgica, siendo la que presentó mayor mortalidad la resección mas ileostomía (48.3%; p=0.001). El grupo de pacientes que presentaron complicaciones post-quirúrgicas fue de un 80.16%, de éstos 19.8% fallecieron. La complicación más frecuente fue infección de herida (67.3%) y sepsis (27.7%). En el análisis multivariado se evidenciaron dos parámetros en relación a morbilidad: tratamiento médico previo (p<0.05; OR=2.9) y número de perforaciones (p=0.01; OR=6.4). Con respecto a mortalidad fueron parámetros significativamente estadísticos: hemorragia digestiva baja (p=0.02; OR=11.4), recuento leucocitario (p<0.008; OR= 7.9), tipo de operación (p=0.03; OR=1.8), secreción peritoneal (p<0.04; OR= 3.02) y número de perforaciones (p=0.008; OR= 4.6). CONCLUSIONES: A partir de los factores de riesgo identificados en la presente serie puede establecerse una escala de riesgo para predecir una menor, moderada o mayor probabilidad de presentar complicaciones y mortalidad postoperatorias.

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Publicado

23.09.2017

Cómo citar

1.
Honorio-Horna CE, Díaz-Plasencia J, Yan-Quiroz E, Burgos-Chavez O, Paola Ramos–Domínguez C. Factores de riesgo de Morbilidad y Mortalidad en pacientes con Perforación Tífica Ileal. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 23 de septiembre de 2017 [citado 4 de noviembre de 2024];26(1):25-33. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/593

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