Hematoma hepático subcapsular por fasciola

Autores/as

  • David Loja Oropeza Departamento de Medicina Interna.Hospital Nacional Arzobispo Loayza.Lima-Perú
  • José Alvizuri Escobedo Departamento de Cirugía General.Hospital Nacional Arzobispo Loayza.Lima-Perú
  • Maricela Vilca Vásquez EsSALUD
  • Roberto Avilés Gonzaga Departamento de Medicina Interna.Hospital Nacional Arzobispo Loayza.Lima-Perú
  • Mario Sánchez Mercado Departamento de Cirugía General.Hospital Nacional Arzobispo Loayza.Lima-Perú

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2003.232.775

Palabras clave:

Fasciolosis, Hematoma hepático, Hipereosinofilia, Arco 2, TAC abdominal

Resumen

Presentamos el caso de una mujer de 22 años de edad, natural de Huaraz con historia de dolor en hipocondrio derecho asociado a náuseas y vómitos que se intensifican tres dias antes de su admisión. Al examen se encuentra disminución del murmullo vesicular en la base del hemitórax derecho. El abdomen es doloroso a la palpación en el epigastrio e hipocondrio derecho. El hígado se palpa a 3 cm debajo del reborde costal; Hemograma con eosinofilia severa. Se aprecia leve colestasis. Ecografía abdominal: Masa hepática heterogénea de 13 cm de diámetro en el lóbulo derecho. Tomografía axial computarizada: Masa subcapsular de 14x8 cm. Gammagrafía: Hígado con área hipocaptadora que muestra ausencia de perfusión al pool vascular. Se somete a laparotomía exploratoria y se encuentra hematoma subcapsular de 800 cc en segmento 6, 7 y 8, el cual se drena. En la evolución persite la eosinofilia y se obtiene Arco 2 positivo para Fasciola. Recibió triclabendazol, actualmente asintomática. Conclusión: La fase invasiva de la fasciolosis humana puede ocasionar hematoma hepático como una complicación rara. La triada de eosinofilia persistente, hepatomegalia dolorosa y fiebre prolongada, orienta a insistir en la búsqueda de fasciolasis en zonas endémicas.

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Publicado

21.10.2017

Cómo citar

1.
Loja Oropeza D, Alvizuri Escobedo J, Vilca Vásquez M, Avilés Gonzaga R, Sánchez Mercado M. Hematoma hepático subcapsular por fasciola. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 21 de octubre de 2017 [citado 4 de noviembre de 2024];23(2). isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/775

Número

Sección

REPORTES DE CASOS

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