Síndrome hepatopulmonar y trasplante hepático: experiencia en el departamento de trasplantes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud

Autores/as

  • Bertha Cárdenas Ramírez Hospital Nacional Guillermo Almenara
  • P. Martin Padilla-Machaca Hospital Nacional Guillermo Almenara
  • Omar Mantilla Cruzatti Hospital Nacional Guillermo Almenara
  • José Rivera Romaní Hospital Nacional Guillermo Almenara
  • Carlos Rondón Leyva Hospital Nacional Guillermo Almenara
  • José-Carlos Chaman Ortiz Hospital Nacional Guillermo Almenara

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2018.383.908

Palabras clave:

Síndrome hepatopulmonar, Hipoxemia, Trasplante de hígado

Resumen

Introducción: El síndrome hepatopulmonar (SHP) es una complicación grave de la enfermedad hepática, la cual se caracteriza por la presencia de vasodilatación intrapulmonar e hipoxemia progresiva, siendo el trasplante de hígado el único tratamiento efectivo. Objetivo: Mostrar nuestros resultados de los pacientes con síndrome hepatopulmonar sometidos a trasplante hepático. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y trasversal. Desde marzo del 2000 a diciembre del 2016 se realizaron 226 trasplantes de hígado. Del total, se excluyeron a 25 pacientes: 12 retrasplantes, 9 trasplantes dobles higado- riñon, 2 trasplantes con falla hepática aguda, 2 trasplantes en pacientes no cirróticos. De los 201 pacientes con diagnóstico pretrasplante de cirrosis hepática, 19 tuvieron criterios de SHP; quienes fueron distribuidos según edad, sexo, nivel de hipoxemia (pO2), score CHILD, score MELD. La reversibilidad de la hipoxemia post trasplante se midió con una cutt off de p02 >75 mmHg. Resultados: La prevalencia del SHP en nuestra serie fue 9,45%. La edad promedio fue 41 años (14-65); la relación M/F de 1,65. El 78,94% (15/19) fueron adultos. 89,5% (17/19) fueron score de CHILD B y C, y el 68,4% tuvieron SHP severo y muy severo. En el 94,11% de los pacientes se demostró reversibilidad del SHP. La tasa de mortalidad temprana en los pacientes con SHP fue 10,4%. Conclusiones: La prevalencia del SHP fue del 9,45%. Los pacientes trasplantados con y sin SHP tuvieron similar sobrevida.

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Publicado

06.12.2018

Cómo citar

1.
Cárdenas Ramírez B, Padilla-Machaca PM, Mantilla Cruzatti O, Rivera Romaní J, Rondón Leyva C, Chaman Ortiz J-C. Síndrome hepatopulmonar y trasplante hepático: experiencia en el departamento de trasplantes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 6 de diciembre de 2018 [citado 22 de febrero de 2024];38(3):242-7. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/908

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