Inicio de nutrición enteral luego de una gastrostomía endoscópica, ¿es necesario esperar

Autores/as

  • William Otero-Regino Universidad Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia; Universidad Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia; Centro de Gastroenterología y Endoscopia. Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-6825-9014
  • Hernando Marulanda-Fernández Universidad Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia; Centro de Gastroenterología y Endoscopia. Bogotá D.C., Colombia; Subred integrada de servicios de salud Centro Oriente y Suroccidente E.S.E. Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0003-3941-0704
  • Gilberto Jaramillo-Trujillo Universidad Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia; Hospital San Rafael de Facatativá. Facatativá, Cundinamarca, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-6633-313X
  • Lina Otero-Parra Universidad Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombi; Centro de Gastroenterología y Endoscopia. Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0001-7396-2946
  • Julián Parga-Bermúdez Universidad Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia; Subred integrada de servicios de salud Centro Oriente y Suroccidente E.S.E. Bogotá D.C., Colombia; Hospital el Tunal. Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0001-8988-2887
  • Felipe Vera-Polanía Hospital Universitario Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-4509-6873
  • Juan Antonio Trejos-Naranjo Hospital Universitario Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-5644-1820
  • Elder Otero Ramos Centro de Gastroenterología y Endoscopia. Bogotá D.C., Colombia; Hospital Central de la Policía. Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0009-0001-7748-3536

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1552

Palabras clave:

Nutrición Enteral, Gastrostomía, Endoscopia, Trastornos de la Deglución

Resumen

Tradicionalmente, el inicio de nutrición enteral, luego de una gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) se realiza entre 12 a 24 horas. Diferentes investigaciones sugieren que iniciarla más temprano podría ser una opción segura. El objetivo es determinar si el inicio de nutrición enteral a las 4 horas después de realizar GEP es una conducta segura en cuanto al riesgo de intolerancia, complicaciones o muerte, comparado con iniciarla a las 12 horas. Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico en instituciones de tercer y cuarto nivel de Bogotá y Cundinamarca, entre junio de 2020 y mayo de 2022, se incluyeron 117 pacientes que fueron aleatorizados en 2 grupos, el grupo A de inicio temprano de nutrición (4 horas), y el grupo B de inicio estándar (12 horas). El mecanismo más frecuente de disfagia fue la enfermedad cerebrovascular (43%), seguido por complicaciones de infección por COVID-19 (26%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos evaluados respecto al porcentaje de intolerancia a la nutrición, RR = 0,93 (IC 0,30-2,90), tampoco hubo diferencias en términos de complicaciones posoperatorias, (RR) = 0,34 (IC 0,09-1,16), y no se encontraron diferencias en la mortalidad entre los grupos evaluados, (RR) = 1,12 (IC 0,59 – 2,15). En conclusión, el inicio de nutrición a través de la gastrostomía de forma temprana, 4 horas después de la realización de la GEP es una conducta segura que no se relaciona con una mayor intolerancia a la nutrición, complicaciones o muerte, en comparación con un inicio más tardío.

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Publicado

30.09.2023

Cómo citar

1.
Otero-Regino W, Marulanda-Fernández H, Jaramillo-Trujillo G, Otero-Parra L, Parga-Bermúdez J, Vera-Polanía F, Trejos-Naranjo JA, Otero Ramos E. Inicio de nutrición enteral luego de una gastrostomía endoscópica, ¿es necesario esperar. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 30 de septiembre de 2023 [citado 20 de julio de 2024];43(3):199-206. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1552

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