Tratamiento de várices gástricas con cianoacrilato complicado con embolización sistémica
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2024.441.1603Palabras clave:
Cianoacrilatos, Aceite etiodizado, Várices gástricas, Embolia cerebralResumen
La hemorragia digestiva por várices gástricas es una afección potencialmente mortal que puede tratarse eficazmente con la inyección endoscópica de cianoacrilato diluida con lipiodol. La mezcla actúa como un adhesivo tisular que se polimeriza cuando entra en contacto con la sangre de la várice gástrica. Este trabajo nos reporta un paciente que acudió al servicio de urgencias con hemorragia digestiva alta debido a hemorragia aguda por várices, que desarrolló embolización sistémica después de la terapia con inyección de cianoacrilato. Esta complicación culminó en infartos cerebrales, esplénicos y renales con desenlace fatal. La embolización sistémica es una complicación muy rara, pero con alta mortalidad, asociada con la inyección endoscópica de cianoacrilato y debe considerarse en pacientes sometidos a este tratamiento.
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Philips CA, Ahamed R, Rajesh S, George T, Mohanan M, Augustine P. Beyond the scope and the glue: update on evaluation and management of gastric varices. BMC Gastroenterology. 2020;20(1):361. doi: 10.1186/s12876-020-01513-7.
Sarin SK, Lahoti D, Saxena SP, Murthy NS, Makwana UK. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients. Hepatology. 1992;16(6):1343-9. doi: 10.1002/hep.1840160607.
Henry Z, Patel K, Patton H, Saad W. AGA Clinical Practice Update on Management of Bleeding Gastric Varices: Expert Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(6):1098-1107.e1.doi: 10.1016/j.cgh.2021.01.027.
Ríos Castellanos E, Seron P, Gisbert JP, Bonfill Cosp X. Endoscopic injection of cyanoacrylate glue versus other endoscopic procedures for acute bleeding gastric varices in people with portal hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2015(5):Cd010180. doi: 10.1002/14651858.CD010180.pub2.
Maydeo A, Patil G. How to Approach a Patient With Gastric Varices. Gastroenterology. 2022;162(3):689-695. doi: 10.1053/j.gastro.2021.12.277.
Chevallier O, Guillen K, Comby PO, Mouillot T, Falvo N, Bardou M, et al. S Safety, Efficacy, and Outcomes of N-Butyl Cyanoacrylate Glue Injection through the Endoscopic or Radiologic Route for Variceal Gastrointestinal Bleeding: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2021;10(11):2298. doi: 10.3390/jcm10112298.
Cheng LF, Wang ZQ, Li CZ, Lin W, Yeo AE, Jin B. Low incidence of complications from endoscopic gastric variceal obturation with butyl cyanoacrylate. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010;8(9):760-6. doi: 10.1016/j.cgh.2010.05.019.
Kok K, Bond RP, Duncan IC, et al. Distal embolization and local vessel wall ulceration after gastric variceal obliteration with Nbutyl-2-cyanoacrylate: a case report and review of the literature. Endoscopy. 2004;36(5):442-6. doi: 10.1055/s-2004-814323.
Ryan BM, Stockbrugger RW, Ryan JM. A pathophysiologic, gastroenterologic, and radiologic approach to the management of gastric varices. Gastroenterolo
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