Utilización de Upadacitinib en el tratamiento de la enfermedad de Crohn: reporte de dos casos clínicos

Autores/as

  • Rodrigo Quera Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Centro de Enfermedades Digestivas, Clínica Universidad de los Andes, Universidad de los Andes. Santiago, Chile. https://orcid.org/0000-0001-5854-0526
  • Andrea Córdova Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Centro de Enfermedades Digestivas, Clínica Universidad de los Andes, Universidad de los Andes. Santiago, Chile. https://orcid.org/0000-0001-8051-181X
  • Paulina Núñez Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Centro de Enfermedades Digestivas, Clínica Universidad de los Andes, Universidad de los Andes. Santiago, Chile; Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina Occidente, Universidad de Chile. Santiago, Chile; Hospital San Juan de Dios. Santiago, Chile. https://orcid.org/0000-0003-3727-1851
  • Ismael Correa Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Centro de Enfermedades Digestivas, Clínica Universidad de los Andes, Universidad de los Andes. Santiago, Chile. https://orcid.org/0009-0006-7738-2109
  • Lilian Flores Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal, Centro de Enfermedades Digestivas, Clínica Universidad de los Andes, Universidad de los Andes. Santiago, Chile. https://orcid.org/0000-0002-9296-8224

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2024.442.1686

Palabras clave:

Enfermedad de Crohn, Enfermedades inflamatorias intestinales, Quinasas janus, Tratamiento

Resumen

La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad Inflamatoria crónica y progresiva con complicaciones que impactan la calidad de vida de los pacientes. Los avances terapéuticos logrados en las últimas décadas, especialmente a través de la terapia biológica, ha permitido cambiar el enfrentamiento y manejo de la EC, modificando con ello la evolución de esta patología. Sin embargo, un número significativo de pacientes no tienen una respuesta satisfactoria o la pierde durante el curso de su enfermedad. En este escenario, una alternativa viable es cambiar de fármaco. Upadacitinib, un nuevo inhibidor de las quinasas janus, ha emergido como una estrategia promisoria para el manejo de la EC. Presentamos dos casos de pacientes con EC refractarios a terapia convencional y biológica, quienes respondieron de manera exitosa al tratamiento con upadacitinib.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Torres J, Mehandru S, Colombel JF. Peyrin-Biroulet L. Crohn’s disease. Lancet. 2017;389(10080):1741-55. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31711-1.

Nuñez P, Mahadevan U, Quera R, Bay C, Ibáñez P. Treat to target approach in the management of inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol. 2021;44(4):312-9. doi: 10.1016/j.gastrohep.2020.06.032.

Turner D, Ricciuto A, Lewis A, D’Amico F, Dhaliwal J, Grifths AM, et al. STRIDE-II: an update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): determining therapeutic goals for treat-to-target strategies in IBD. Gastroenterology. 2021;160(5):1570-83. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.031.

Chang S, Murphy M, Malter L. A review of available medical therapies to treat moderate-to-severe Inflammatory Bowel Disease. Am J Gastroenterol. 2024;119(1):55-80. doi: 10.14309/ajg.0000000000002485.

Parigi TL, D'Amico F, Danese S. Upadacitinib for Crohn's disease and ulcerative colitis treatment: Hitting the selective JAKpot. Gastroenterology. 2021;160(5):1472-4. doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.034.

Sandborn WJ, Feagan BG, Loftus EV, Peyrin-Biroulet L, van Assche G, D'Haens G, et al. Efficacy and safety of Upadacitinib in a randomized trial of patients with Crohn's disease. Gastroenterology. 2020;158(8):2123-38. doi: 10.1053/j.gastro.2020.01.047.

Traboulsi C, Ayoub F, Silfen A, Rodriguez TG, Rubin DT: Upadacitinib is safe and effective for Crohn's disease: real-world data from a tertiary center. Dig Dis Sci. 2023;68(2):385-8. doi: 10.1007/s10620-022-07582-w.

Loftus EV, Panés J, Lacerda AP, Peyrin-Biroulet L, D'Haens G, Panaccione R, et al. Upadacitinib induction and maintenance therapy for Crohn's disease. N Engl J Med. 2023;388(21):1966-80. doi: 10.1056/NEJMoa2212728.

Danese S, Vermeire S, Zhou W, Pangan AL, Siffledeen J, Greenbloom S, et al. Upadacitinib as induction and maintenance therapy for moderately to severely active ulcerative colitis: Results from three phase 3, multicentre, double-blind, randomised trials. Lancet. 2022;399(10341):2113-28. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00581-5.

Panaccione R, Danese S, Zhou W, Klaff J, Ilo D, Yao X, et al. Efficacy and safety of upadacitinib for 16-week extended and 52/week maintenance therapy in patients with moderately to severely active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 2024;59(3):393-408. doi: 10.1111/apt.17816.

Mohamed MF, Bhatnagar S, Parmentier JM, Nakasato P, Wung P, et al. Upadacitinib: Mechanism of action, clinical, and translational science. Clin Transl Sci. 2024;17(1);e13688. doi: 10.1111/cts.13688.

Pineton de Chambrun G, Blanc P, Peyrin-Biroulet L. Current evidence supporting mucosal healing and deep remission as important treatment goals for infammatory bowel disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;10(8):915-27. doi: 10.1586/17474124.2016.1174064.

Agrawal M, Spencer EA, Colombel JF, Ungaro RC. Approach to the management of recently diagnosed inflammatory bowel disease patients: a user’s guide for adult and pediatric gastroenterologists. Gastroenterology. 2021;161(1):47-65. doi: 10.1053/j.gastro.2021.04.063.

Calderón P, Núñez P, Nos P, Quera R. Personalized therapy in inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol. 2023;S0210-5705(23)00497-1. doi: 10.1016/j.gastrohep.2023.12.006.

Colombel JF, Hisamatsu T, Bresso F, Thin L, Parra R, Ford S, et al. Upadacitinib therapy reduces Crohn’s disease symptoms within the first week of induction therapy [abstract]. In: European Crohn’s and Colitis Organization; March 1–4, 2023; Copenhagen, Denmark: ECCO; 2023. Abstract no. DOP 38. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac190.0078.

Colombel JF, Irvin P, Rieder F, Panaccione R, Schwartz D, Hayashi R, et al. P491. Efficacy and safety of upadacitinib for the treatment of fistulas and fissures in patients with Crohn’s disease. J Crohns Colitis. 2023;17(Suppl 1):i620-3. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac190.0621.

Descargas

Publicado

26.06.2024

Cómo citar

1.
Quera R, Córdova A, Núñez P, Correa I, Flores L. Utilización de Upadacitinib en el tratamiento de la enfermedad de Crohn: reporte de dos casos clínicos. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 26 de junio de 2024 [citado 2 de julio de 2024];44(2). isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1686

Número

Sección

REPORTES DE CASOS

Artículos más leídos del mismo autor/a