Variables endoscópicas pre procedimiento asociadas a canulación difícil en colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en un hospital de referencia de Lima, Perú
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2025.451.1852Palabras clave:
Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica, Ampolla Hepatopancreática, Divertículo, EndoscopíaResumen
Introducción: Se han estudiado diversas variables para predecir canulación difícil durante una colangio pancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), sin llegar a identificar alguno que de manera efectiva pueda predecir esta dificultad y ayudar a tomar decisiones para prevenir complicaciones. Objetivos: Determinar si las variables endoscópicas de la papila duodenal, así como el signo de aspiración de bilis, están asociados a canulación difícil durante la CPRE. Materiales y métodos: Estudio prospectivo y analítico que incluyó a 203 pacientes en los que se realizó CPRE, estableciendo asociación entre el tipo de papila duodenal, la localización, la presencia de divertículo periampular y el signo de aspiración de bilis, y canulación difícil. Resultados: Se incluyeron 140 (69,97%) mujeres y 63 (31,03%) varones, con una edad promedio de 54,35 años. El 32,51% de los pacientes presentaron criterios de canulación difícil. El tipo 1 de papila duodenal presentó menor tasa de canulación difícil, mientras que los tipos 3 y 4 presentaron mayor dificultad en la canulación (OR=1,89, IC 95%: 1,01-3,54 y OR=4,37, IC 95%: 1,54-12,4 respectivamente). La localización distal de la papila duodenal presentó un OR=1,32 para canulación difícil, mientras que la presencia de divertículo periampular un OR=0,54 y el signo endoscópico de aspiración de bilis OR=0,9, sin ser estadísticamente significativos. Conclusión: Los tipos 3 y 4 de papila duodenal se asocian significativamente a canulación difícil. La localización de la papila, así como la presencia de divertículo periampular y aspiración de bilis, no se asocian significativamente a canulación difícil.
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