Crioglobulinemia mixta y otras alteraciones luego de trasplante hepático por cirrosis por virus de la hepatitis C. Reporte de un caso

Autores/as

  • Elizabeth Sarmiento MédicoInternoResidente. ServiciodeInmunología. HospitalGeneralUniversitarioGregorio Marañón. Madrid. España.
  • Juan José Rodríguez-Molina Médico Adjunto. Responsable de la Sección de Inmunoproteinas. Servicio de Inmunología. HospitalGeneralUniversitarioGregorioMarañón. Madrid. España.
  • Javier Carbone MédicoAdjunto. ResponsabledelaUnidaddeInmunologíaClínica. ServiciodeInmunología. HospitalGeneralUniversitarioGregorioMarañón. Madrid. España

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2004.243.697

Palabras clave:

Crioglobulinemia, virus de hepatitis C, trasplante hepático, hipogammaglobulinemia

Resumen

Hasta en un 30% de pacientes con trasplante hepático por cirrosis por virus de la hepatitis C (VHC) puede aparecer una crioglobulinemia en el periodo post-trasplante. Existen tres tipos de crioglobulinemias: tipo I, compuestas por inmunoglobulinas monoclonales asociadas a síndromes linfoproliferativos o a mieloma múltiple; tipo II, que contienen un componente monoclonal con actividad de factor reumatoide (FR) unido a inmunoglobulinas policlonales, asociadas en varias partes del mundo a la infección por el VHC; y las crioglobulinemias de tipo III que sólo tienen inmunoglobulinas policlonales con actividad de FR, asociadas a conectivopatías e infecciones incluyendo la hepatitis C. Estudios previos de pacientes con crioglobulinemia tras trasplante hepático no han analizado simultáneamente datos de inmunocompetencia, autoinmunidad y expansión clonal de linfocitos B. En el presente trabajo se describen las alteraciones inmunológicas asociadas a la crioglobulinemia en un paciente sometido a trasplante hepático por cirrosis por VHC. Adicionalmente, en el caso presentado, la detección de la carga viral ARN de VHC se realizó directamente en el criocrito y no solo en plasma. Se observó enriquecimiento de la carga viral ARN-VHC en el criocrito, lo cual podría constituir una demostración mas directa de la participación del VHC en la patogenia de la crioglobulinemia.

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Publicado

23.09.2017

Cómo citar

1.
Sarmiento E, Rodríguez-Molina JJ, Carbone J. Crioglobulinemia mixta y otras alteraciones luego de trasplante hepático por cirrosis por virus de la hepatitis C. Reporte de un caso. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 23 de septiembre de 2017 [citado 9 de octubre de 2024];24(3):276-9. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/697

Número

Sección

REPORTES DE CASOS