Precisión de los predictores de la ASGE en el diagnóstico de coledocolitiasis en un hospital público de Lima, Perú

Autores/as

  • Paúl Gomez Hinojosa Servicio de Gastroenterología, Hospital Cayetano Heredia.
  • Jorge Espinoza-Ríos Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú
  • Alvaro Bellido Caparo Servicio de Gastroenterología, Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú.
  • José Luis Pinto Valdivia Servicio de Gastroenterología, Hospital Cayetano Heredia. Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • Mavel Rosado Cipriano Servicio de Gastroenterología, Hospital Cayetano Heredia.
  • Ricardo Prochazka Zarate Servicio de Gastroenterología, Hospital Cayetano Heredia.
  • Eduar Bravo Alban Servicio de Gastroenterología, Hospital Cayetano Heredia.
  • Arturo Zegarra Chang Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2018.381.860

Palabras clave:

Coledocolitiasis, Colangitis, Pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica

Resumen

Antecedentes: Habitualmente se utilizan los predictores propuestos por la Sociedad Americana de Endoscopía Gastrointestinal (ASGE) para predecir la presencia y manejo de coledocolitiasis. Objetivo: Evaluar el rendimiento y precisión de los predictores de coledocolitiasis propuestos por la ASGE. Materiales y métodos: Estudio prospectivo y longitudinal realizado en un hospital de tercer nivel desde enero del 2015 hasta junio del 2017. Se incluyeron a todos los pacientes con probabilidad alta e intermedia de coledocolitiasis y que fueron sometidos a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) según los criterios propuestos por la ASGE. Resultados: Se analizó un total de 246 pacientes con sospecha de coledocolitiasis. De los 228 pacientes con criterios de alta probabilidad, 144 (63,2% = rendimiento) tenían coledocolitiasis en la CPRE con una precisión de 62% (sensibilidad: 94,1% y especificidad: 9,7%). Entre los 18 pacientes con criterios de probabilidad intermedia: 9 (50% = rendimiento) tenían coledocolitiasis con una precisión de 38% (sensibilidad: 5,9% y especificidad: 90,3%). En el análisis multivariado la presencia de cálculo en el colédoco por ecografía (OR: 1,937; IC 95% 1,048- 3,580; p=0,035) y la edad mayor de 55 años (OR: 2,121; IC 95% 1,101-4,088; p=0,025) fueron los predictores más fuertes para coledocolitiasis. Conclusiones: La aplicación de los criterios de la ASGE para predecir probabilidad de coledocolitiasis, en nuestra población tiene un rendimiento mayor del 50%; sin embargo, se necesita mejorar estos parámetros para evitar una realización innecesaria de CPRE.

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Publicado

15.05.2018

Cómo citar

1.
Gomez Hinojosa P, Espinoza-Ríos J, Bellido Caparo A, Pinto Valdivia JL, Rosado Cipriano M, Prochazka Zarate R, Bravo Alban E, Zegarra Chang A. Precisión de los predictores de la ASGE en el diagnóstico de coledocolitiasis en un hospital público de Lima, Perú. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 15 de mayo de 2018 [citado 14 de abril de 2024];38(1):22-8. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/860

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