Predictores de infección y mortalidad en pacientes con cirrosis hepática en el hospital de alta complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo, Perú

Authors

  • Sandro Ruiz García Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta
  • Lida Castillo Núñez Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta
  • Joselyne Valderrama Ascoy Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta
  • Gary Aguilar Saldaña Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta
  • Joel Malca Atoche Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2019.391.944

Keywords:

Cirrosis hepática, Infecciones bacterianas, Mortalidad

Abstract

Introducción: La cirrosis hepática descompensada por infecciones bacterianas es uno de los principales diagnósticos de admisión a hospitalización, teniendo en cuenta que el riesgo per se en ello es más alto que en pacientes no cirróticos, conllevando a cifras altas de mortalidad. Objetivo: El presente estudio buscó determinar los predictores de infección y mortalidad en pacientes con cirrosis hepática, así como las características epidemiológicas-clínicas de los pacientes con cirrosis. Materiales y métodos: De manera prospectiva se recolectaron los datos de los pacientes cirróticos hospitalizados en el servicio de Gastroenterología y Medicina interna del hospital de alta complejidad Virgen de la Puerta desde el 2015 a Junio del 2018. Resultados: El estudio incluyó 66 pacientes. La frecuencia de infección fue de 37,88%, siendo más frecuente la peritonitis bacteriana espontánea (21,2%) y la mortalidad total fue de 12,12%. Al realizar regresión logística binaria y curva ROC se obtuvieron como predictores de mortalidad, el valor de MELD >13,5 (p=0,003), TP >18,26 (p=0,003) y el estadio Child Pugh C (p=0,02, IC 95% EXP(B) 0,13-0,365). Las variables que predicen ausencia de mortalidad fueron un valor de plaquetas ≥ 74 500 /mm3 (p=0,01) y Sodio ≥133 mEq/l (p=0,019). Los predictores de infección, valor de MELD ≤14,5 (p=0,0004) y el nivel de sodio ≥134,5 mEq/l (AUC 0,696, p=0,028), para predecir ausencia de infección. Conclusiones: El MELD alto es un factor predictor tanto de mortalidad como de infección. El Child Pugh C y los valores de tiempo de Protrombina altos son predictores de mortalidad. El nivel de sodio normal es un predictor de ausencia de mortalidad e infección, así como el valor de plaquetas discretamente disminuido es predictor de ausencia de mortalidad.

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Published

04/23/2019

How to Cite

1.
Ruiz García S, Castillo Núñez L, Valderrama Ascoy J, Aguilar Saldaña G, Malca Atoche J. Predictores de infección y mortalidad en pacientes con cirrosis hepática en el hospital de alta complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo, Perú. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 2019 Apr. 23 [cited 2025 Apr. 3];39(1):55-63. vailable from: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/944

Issue

Section

ARTÍCULOS ORIGINALES