BISAP-O y APACHE-O: utilidad en la predicción de severidad en la pancreatitis aguda según la clasificación modificada de Atlanta

Autores/as

  • Agnetha Pérez Campos Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico residente
  • Eduar Bravo Paredes Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Profesor. Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico asistente
  • Ricardo Prochazka Zarate Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Profesor. Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico asistente
  • Alejandro Bussalleu Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Profesor.
  • José Pinto Valdivia Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Profesor. Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico asistente
  • Vannessa Valenzuela Granados Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico asistente

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2015.351.129

Palabras clave:

Pancreatitis, Obesidad, Sobrepeso

Resumen

Objetivo: Valorar los puntajes BISAP y APACHE II en predecir severidad según la clasificación Atlanta 2012 y determinar si el factor obesidad añadido a dichos puntajes mejora su predicción. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo entre enero de 2013 y abril de 2014 de todos los pacientes con pancreatitis aguda según la nueva clasificación Atlanta 2012. Se confeccionó curvas ROC para los puntajes BISAP, BISAP-O, APACHE-II y APACHE-O y se seleccionó puntos de corte apropiados con los que se calculó la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, RPP y la RPN. Resultados: Se estudió a 334 pacientes. El 65,27% presentó sobrepeso u obesidad. La etiología fue biliar en el 86,53%. Sólo 8,38% presentó pancreatitis severa y 1,5% falleció. Las áreas bajo la curva ROC y puntos de corte seleccionados fueron: BISAP: 0,8725, 2; BISAP-O: 0,8246, 3; APACHE-II: 0,8547, 5; APACHE-O: 0,8531, 6. Con dichos puntos de corte la sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, RPP y la RPN fueron: BISAP: 60,71%, 91,83%, 40,48%, 96,23%, 7,43, 0,43; BISAP-O: 60,71%, 86,93%, 29,82%, 96,03%, 4,76, 0,45; APACHE-II: 85,71%, 76,14%, 24,74%, 98,31%, 3,6, 0,19; APACHE-O: 82,14%, 79,41%, 26,74%, 97,98%, 4, 0,22. Conclusiones: Los sistemas BISAP, BISAP-O, APACHE-II, y APACHE-O pueden usarse para identificar a los pacientes con bajo riesgo de severidad en razón de su alto VPN, sin embargo su uso debe ser prudente considerando que la RPP y RPN no alcanza niveles óptimos, indicando que su valor en la predicción de severidad es limitado. Por otro lado el añadir el factor obesidad no mejoró su capacidad predictiva.

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Publicado

09.06.2017

Cómo citar

1.
Pérez Campos A, Bravo Paredes E, Prochazka Zarate R, Bussalleu A, Pinto Valdivia J, Valenzuela Granados V. BISAP-O y APACHE-O: utilidad en la predicción de severidad en la pancreatitis aguda según la clasificación modificada de Atlanta. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 9 de junio de 2017 [citado 20 de julio de 2024];35(1):15-24. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/129

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