Clasificaciones para el informe endoscópico: guía práctica para residentes
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2025.454.1970Palabras clave:
Endoscopía del Sistema Digestivo, Educación Médica, Competencia Profesional, Clasificaciones en Salud, GastroenterologíaResumen
Al momento de finalizar un procedimiento endoscópico debemos elaborar un informe de los hallazgos evidenciados. Sin embargo, el reporte que se genera, no es sólo para describir y nombrar lo encontrado durante la endoscopía. El informe endoscópico debe constituirse como una herramienta relevante que no sólo debe permitir mejorar la comunicación entre el personal médico, sino que gracias a un diagnóstico claro pueda respaldar una decisión médica posterior al procedimiento. Este objetivo se puede lograr mediante la sistematización de nuestros informes mediante el uso de clasificaciones y escalas validadas de forma rutinaria. Sin embargo, muchas veces el uso de estas suele ser complicado y no se suele hacer de formar habitual, principalmente entre los endoscopistas en formación. Por ese motivo, presentamos la siguiente revisión narrativa, con el objetivo de proporcionar al gastroenterólogo en formación las clasificaciones más importantes, explicadas de manera simple y con referencias actualizadas.
Descargas
Métricas
Citas
L Lundell LR, Dent J, Bennett JR, Blum AL, Armstrong D, Galmiche JP, et al. Endoscopic assessment of oesophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification. Gut. 1999;45(2):172-180. doi: 10.1136/gut.45.2.172.
Westaby D, Macdougall BRD, Melia W, Theodossi A, Williams R. A Prospective Randomized Study of Two Sclerotherapy Techniques for Esophageal Varices. Hepatology. 1983;3(5):681- 684. doi: 10.1002/hep.1840030509.
Tajiri T, Yoshida H, Obara K, Onji M, Kage M, Kitano S, et al. General rules for recording endoscopic findings of esophagogastric varices (2nd edition). Dig Endosc. 2010;22(1):1-9. doi: 10.1111/j.1443-1661.2009.00929.x.
Beppu K, Inokuchi K, Koyanagi N, Nakayama S, Sakata H, Kitano S, et al. Prediction of variceal hemorrhage by esophageal endoscopy. Gastrointest Endosc. 1981;27(4):213- 218. doi: 10.1016/S0016-5107(81)73224-3.
Sharma P, Dent J, Armstrong D, Bergman JJ, Gossner L, Hoshihara Y, et al. The Development and Validation of an Endoscopic Grading System for Barrett’s Esophagus: The Prague C & M Criteria. Gastroenterology. 2006;131(5):1392- 1399. doi: 10.1053/j.gastro.2006.08.032.
Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Souza RF, Yadlapati RH, Sauer BG, et al. Diagnosis and Management of Barrett’s Esophagus: An Updated ACG Guideline. Am J Gastroenterol. 2022;117(4):559- 587. doi: 10.14309/ajg.0000000000001680.
Weusten BLAM, Bisschops R, Dinis-Ribeiro M, di Pietro M, Pech O, Spaander MCW, et al. Diagnosis and management of Barrett esophagus: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2023;55(12):1124- 1146. doi: 10.1055/a-2176-2440.
Ali Zargar S, Kochhar R, Mehta S, Kumar Mehta S. The role of fiberoptic endoscopy in the management of corrosive ingestion and modified endoscopic classification of burns. Gastrointest Endosc. 1991;37(2):165-169. doi: 10.1016/S0016- 5107(91)70678-0.
Kodsi BE, Wickremesinghe C, Kozinn PJ, Iswara K, Goldberg PK. Candida esophagitis: a prospective study of 27 cases. Gastroenterology. 1976;71(5):715-719.
Nguyen NT, Thosani NC, Canto MI, Chang K, Lipham J, Abu Dayyeh B, et al. The American Foregut Society White Paper on the Endoscopic Classification of Esophagogastric Junction Integrity. Foregut. 2022;2(4):339-348. doi: 10.1177/26345161221126961.
Endoscopic Classification Review Group. Update on the Paris Classification of Superficial Neoplastic Lesions in the Digestive Tract. Endoscopy. 2005;37(6):570-578. doi: 10.1055/s-2005- 861352.
Siewert JR, Stein HJ. Classification of adenocarcinoma of the oesophagogastric junction. Br J Surg. 1998;85(11):1457-1459. doi: 10.1046/j.1365-2168.1998.00940.x.
Oyama T, Inoue H, Arima M, Momma K, Omori T, Ishihara R, et al. Prediction of the invasion depth of superficial squamous cell carcinoma based on microvessel morphology: magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society. Esophagus. 2017;14(2):105-112. doi: 10.1007/s10388-016-0527-7.
Goda K, Fujisaki J, Ishihara R, Takeuchi M, Takahashi A, Takaki Y, et al. Newly developed magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society to identify superficial Barrett’s esophagus-related neoplasms. Esophagus. 2018;15(3):153- 159. doi: 10.1007/s10388-018-0623-y.
Córdova H, Barreiro-Alonso E, Castillo-Regalado E, Cubiella J, Delgado-Guillena P, Díez Redondo P, et al. Applicability of the Barcelona scale to assess the quality of cleanliness of mucosa at esophagogastroduodenoscopy. Gastroenterol Hepatol. 2024;47(3):246-252. doi: 10.1016/j.gastrohep.2023.05.011.
Kimura K, Takemoto T. An Endoscopic Recognition of the Atrophic Border and its Significance in Chronic Gastritis. Endoscopy. 1969;1(03):87-97. doi: 10.1055/s-0028-1098086.
Xiao S, Fan Y, Yin Z, Zhou L. Endoscopic grading of gastric atrophy on risk assessment of gastric neoplasia: A systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(1):55-63. doi: 10.1111/jgh.15177.
Esposito G, Pimentel-Nunes P, Angeletti S, Castro R, Libânio D, Galli G, et al. Endoscopic grading of gastric intestinal metaplasia (EGGIM): a multicenter validation study. Endoscopy. 2019;51(06):515-521. doi: 10.1055/a-0808-3186.
Fang S, Fu Y, Du S, Wang L, Qing X, Luo X, et al. The role of the endoscopic grading of gastric intestinal metaplasia in assessing gastric cancer risk: A systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2022;12:1018248. doi: 10.3389/ fonc.2022.1018248.
Rugge M, Correa P, Di Mario F, El-Omar E, Fiocca R, Geboes K, et al. OLGA staging for gastritis: A tutorial. Dig Liver Dis. 2008;40(8):650-658. doi: 10.1016/j.dld.2008.02.030.
Rugge M, Genta RM, Malfertheiner P, Dinis-Ribeiro M, ElSerag H, Graham DY, et al. RE.GA.IN.: the Real-world Gastritis Initiative-updating the updates. Gut. 2024;73(3):407-441. doi: 10.1136/gutjnl-2023-331164.
Capelle LG, de Vries AC, Haringsma J, Ter Borg F, de Vries RA, Bruno MJ, et al. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis. Gastrointest Endosc. 2010;71(7):1150-1158. doi: 10.1016/j.gie.2009.12.029.
Benites-Goñi H, Cabrera-Hinojosa D, Latorre G, Hernandez AV, Uchima H, Riquelme A. OLGA and OLGIM staging systems on the risk assessment of gastric cancer: a systematic review and meta‑analysis of prospective cohorts. Therap Adv Gastroenterol. 2025;18:17562848251325461. doi: 10.1177/17562848251325461.
Lee JWJ, Zhu F, Srivastava S, Tsao SK, Khor C, Ho KY, et al. Severity of gastric intestinal metaplasia predicts the risk of gastric cancer: a prospective multicentre cohort study (GCEP). Gut. 2022;71(5):854-863. doi: 10.1136/ gutjnl-2021-324057.
Kato T, Yagi N, Kamada T, Shimbo T, Watanabe H, Ida K, et al. Diagnosis of H elicobacter pylori infection in gastric mucosa by endoscopic features: A multicenter prospective study. Dig Endosc. 2013;25(5):508-518. doi: 10.1111/den.12031.
鎌田智有, 春間賢, 井上和彦, 塩谷昭子. Helicobacter pylori感 染と内視鏡的胃炎―胃炎の京都分類―. Published online 2015. doi: 10.11405/nisshoshi.112.982.
Kato M. Endoscopic Findings of H. pylori Infection. In: Suzuki H, Warren R, Marshall B, eds. Helicobacter Pylori. Springer Japan; 2016. p. 157-167. doi: 10.1007/978-4-431-55705-0_10.
Ebigbo A, Marienhagen J, Messmann H. Regular arrangement of collecting venules and the Kimura-Takemoto classification for the endoscopic diagnosis of Helicobacter pylori infection: Evaluation in a Western setting. Dig Endosc. 2021;33(4):587- 591. doi: 10.1111/den.13808.
Wang K, Zhao J, Jin H, Meng L, Fan Y, Zhou Y, et al. Establishment of a modified Kyoto classification scoring model and its significance in the diagnosis of Helicobacter pylori current infection. Gastrointest Endosc. 2023;97(4):684- 693. doi: 10.1016/j.gie.2022.11.008.
Toyoshima O, Nishizawa T, Koike K. Endoscopic Kyoto classification of Helicobacter pylori infection and gastric cancer risk diagnosis. World J Gastroenterol. 2020;26(5):466- 477. doi: 10.3748/wjg.v26.i5.466.
Zhang H, Yang X, Zhang X, Huang X. The significance of endoscopic Kyoto classification of gastritis in the gastric cancer risk assessment: A systematic review and meta‑analysis. Medicine. 2023;102(22):e33942. doi: 10.1097/ MD.0000000000033942.
Muto M, Yao K, Kaise M, Kato M, Uedo N, Yagi K, et al. Magnifying endoscopy simple diagnostic algorithm for early gastric cancer (MESDA-G). Dig Endosc. 2016;28(4):379-393. doi: 10.1111/den.12638.
Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer. 2011;14(2):101-112. doi: 10.1007/s10120-011-0041-5.
F Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974;304(7877):394-397. doi: 10.1016/S0140-6736(74)91770-X.
Guglielmi A, Ruzzenente A, Sandri M, Kind R, Lombardo F, Rodella L, et al. Risk Assessment and Prediction of Rebleeding in Bleeding Gastroduodenal Ulcer. Endoscopy. 2002;34(10):778- 786. doi: 10.1055/s-2002-34261.
Sarin SK, Kumar A. Gastric varices: profile, classification, and management. Am J Gastroenterol. 1989;84(10):1244-1249.
Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009;69(3):620-625. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057.
Hayashi N, Tanaka S, Hewett DG, Kaltenbach TR, Sano Y, Ponchon T, et al. Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma: validation of the Narrow-Band Imaging International Colorectal Endoscopic (NICE) classification. Gastrointest Endosc. 2013;78(4):625-632. doi: 10.1016/j. gie.2013.04.185.
Kobayashi S, Yamada M, Takamaru H, Sakamoto T, Matsuda T, Sekine S, et al. Diagnostic yield of the Japan NBI Expert Team (JNET) classification for endoscopic diagnosis of superficial colorectal neoplasms in a large-scale clinical practice database. United European Gastroenterol J. 2019;7(7):914- 923. doi: 10.1177/2050640619845987.
Kudo S, Tamura S, Nakajima T, Yamano H, Kusaka H, Watanabe H. Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy. Gastrointest Endosc. 1996;44(1):8-14. doi: 10.1016/S0016-5107(96)70222-5.
Tobaru T, Mitsuyama K, Tsuruta O, Kawano H, Sata M. Subclassification of type VI pit patterns in colorectal tumors: relation to the depth of tumor invasion. Int J Oncol. 2008;33(3):503-508.
Tanaka S, Nagata S, Oka S, Kuwai T, Tamura T, Kitadai Y, et al. Determining depth of invasion by VN pit pattern analysis in submucosal colorectal carcinoma. Oncol Rep. 2002;9(5):1005- 8. doi: 10.3892/or.9.5.1005.
Schroeder KW, Tremaine WJ, Ilstrup DM. Coated Oral 5-Aminosalicylic Acid Therapy for Mildly to Moderately Active Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 1987;317(26):1625-1629. doi: 10.1056/NEJM198712243172603.
Travis SP, Schnell D, Krzeski P, Abreu MT, Altman DG, Colombel JF, et al. Developing an instrument to assess the endoscopic severity of ulcerative colitis: the Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS). Gut. 2012;61(4):535-542. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300486.
Daperno M, D’Haens G, Van Assche G, Baert F, Bulois P, Maunoury V, et al. Development and validation of a new, simplified endoscopic activity score for Crohn’s disease: the SES-CD. Gastrointest Endosc. 2004;60(4):505-512. doi: 10.1016/S0016-5107(04)01878-4.
Rutgeerts P, Geboes K, Vantrappen G, Beyls J, Kerremans R, Hiele M. Predictability of the postoperative course of Crohn’s disease. Gastroenterology. 1990;99(4):956-963. doi: 10.1016/0016-5085(90)90613-6.
Shen B, Achkar JP, Connor JT, Ormsby AH, Remzi FH, Bevins CL, et al. Modified Pouchitis Disease Activity Index: A Simplified Approach to the Diagnosis of Pouchitis. Dis Colon Rectum. 2003;46(6):748-753. doi: 10.1007/s10350-004-6652-8.
Haraldsson E, Lundell L, Swahn F, Enochsson L, Löhr JM, Arnelo U, et al. Endoscopic classification of the papilla of Vater. Results of an inter- and intraobserver agreement study. United European Gastroenterol J. 2017;5(4):504-510. doi: 10.1177/2050640616674837.
Bismuth H, Corlette MB. Intrahepatic cholangioenteric anastomosis in carcinoma of the hilus of the liver. Surg Gynecol Obstet. 1975;140(2):170-178.
Dumonceau JM, Tringali A, Blero D, Devière J, Laugiers R, Heresbach D, et al. Biliary stenting: Indications, choice of stents and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2012;44(03):277-298. doi: 10.1055/s-0031-1291633.
Tanaka M, Fernández-del Castillo C, Adsay V, Chari S, Falconi M, Jang JY, et al. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology. 2012;12(3):183-197. doi: 10.1016/j. pan.2012.04.004.
Catalano MF, Sahai A, Levy M, Romagnuolo J, Wiersema M, Brugge W, et al. EUS-based criteria for the diagnosis of chronic pancreatitis: the Rosemont classification. Gastrointest Endosc. 2009;69(7):1251-1261. doi: 10.1016/j.gie.2008.07.043.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Harold Benites-Goñi, Dacio Cabrera, Mirko Espejo, Jaqueline Abad, Jessica Alférez, Milagros Dávalos
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Revista de Gastroenterología del Perú by Sociedad Peruana de Gastroenterología del Perú is licensed under a Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional..
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
2022 