Disección submucosa endoscópica en cáncer gástrico temprano indiferenciado: evaluación de los primeros casos y análisis de su aplicación como indicación absoluta en Perú
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2024.444.1783Palabras clave:
Neoplasias Gástricas, Disección Endoscópica de la Submucosa, Carcinoma IndiferenciadoResumen
La disección endoscópica submucosa (DES) es la técnica de elección en el manejo de cáncer gástrico temprano. Recientemente, se la considera además como indicación absoluta en casos seleccionados de cáncer gástrico temprano indiferenciado (CGT-I). Objetivos: Analizar los primeros casos documentados de DES en pacientes con CGT-I a corto plazo. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y multicéntrico realizado desde febrero del 2018 hasta abril del 2024. Se incluyeron a 12 casos con diagnóstico histopatológico final de CGT-I luego de ser sometidos a DES bajo indicación absoluta. Se describen las tasas de resección en bloque y curativa, la incidencia de eventos adversos y los resultados quirúrgicos en los casos derivados a cirugía. Resultados: La mediana de edad de los pacientes fue de 54,5 años, con un predominio femenino. Todas las lesiones fueron resecadas en bloque. No se presentaron complicaciones asociadas a la DES. Los resultados histopatológicos revelaron un predominio del subtipo células en anillo de sello. Se logró una resección curativa de 66,7%. Cinco pacientes fueron derivados a cirugía luego de la DES, sin encontrar cáncer residual ni ganglios afectados en las piezas quirúrgicas. No se presentaron recurrencias en una mediana de seguimiento de 7,5 meses. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que la DES es un tratamiento seguro y efectivo para casos seleccionados de CGT-I en Perú, logrando tasas de resecciones curativas similares a las publicadas en estudios orientales.
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