Adherencia a la guía de práctica clínica institucional sobre hemorragia digestiva alta, en un hospital de Lima - Perú

Autores/as

  • Harold Benites-Goñi Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud
  • Ana Brañez-Condorena Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Fiorella Monge-Del Valle Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud
  • Bryan Medina-Morales Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud
  • Irene Cárdenas-Vela Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud
  • Jairo Asencios-Cusihuallpa Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud
  • César Castillo-Plasencia Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud
  • Paulo Bardalez-Cruz Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud
  • Milagros Dávalos-Moscol Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud
  • Alvaro Taype-Rondan Universidad San Ignacio de Loyola Instituto de Evaluaciòn de Tecnologìa en Salud e Investigaciòn - IETSI, EsSalud

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2020.402.1079

Palabras clave:

Hemorragia gastrointestinal, Guía de práctica clínica, Medicina basada en la evidencia

Resumen

Introducción: El año 2018 se publicó la Guía de práctica clínica (GPC) para la evaluación y el manejo de la hemorragia digestiva alta (HDA) del Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud). Esta emite enunciados basados en evidencias, que buscan optimizar el manejo de estos pacientes. Objetivo: Evaluar la adherencia a los enunciados de dicha GPC en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) de EsSalud (Lima, Perú). Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, que analizó la base de datos de todos los pacientes que acudieron al servicio de emergencia del HNERM con sospecha de HDA y fueron programados para endoscopía entre el 19 de octubre del 2019 y el 15 de abril del 2020. Se incluyó a aquellos con ≥ 18 años de edad. Esta base contiene las principales características de la historia clínica estandarizada para pacientes con HDA. Se evaluó el cumplimiento de 13 de los 34 enunciados de la GPC de EsSalud. Los resultados se presentaron descriptivamente, y se evaluaron los factores asociados al cumplimiento de los enunciados con inadecuada adherencia (< 80%) y con más de 100 participantes evaluados. Resultados: Se obtuvieron datos de 184 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión (varones: 59,8%, mediana de edad: 70 años). El rango de adherencia a los 13 enunciados fue de 63,2% a 99,5%. Sólo dos enunciados tuvieron adherencia inadecuada (<80%). El enunciado con menor adherencia fue la recomendación de realizar transfusión restrictiva. Se encontró que el cumplimiento de esta recomendación fue menor en quienes tuvieron mayor puntaje en el índice de Glasgow-Blatchford, relación urea creatinina > 60, y menor hemoglobina al ingreso. Conclusión: De los 13 enunciados evaluados, 11 tuvieron una adherencia adecuada. Resulta importante profundizar en los motiv s cuales la

adherencia no es adecuada para algunos enunciados, y valorar estrategias para aumentar esta adherencia.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Descargas

Publicado

30.06.2020

Cómo citar

1.
Benites-Goñi H, Brañez-Condorena A, Monge-Del Valle F, Medina-Morales B, Cárdenas-Vela I, Asencios-Cusihuallpa J, Castillo-Plasencia C, Bardalez-Cruz P, Dávalos-Moscol M, Taype-Rondan A. Adherencia a la guía de práctica clínica institucional sobre hemorragia digestiva alta, en un hospital de Lima - Perú. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 30 de junio de 2020 [citado 14 de abril de 2024];40(2):115-26. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1079

Número

Sección

ARTÍCULOS ORIGINALES

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.

Artículos más leídos del mismo autor/a