Fístula gastro-gástrica posterior a bypass gástrico: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2025.453.1971Palabras clave:
Fístula Gástrica, Reflujo Gastroesofágico, Endoscopia GastrointestinalResumen
Una fístula gastro gástrica es una comunicación anormal entre la bolsa gástrica excluida y el remanente gástrico después de un Bypass gástrico con reconstrucción en Y de Roux. La fístula gastro gástrica usualmente ocurre, durante el periodo postoperatorio tardío de un bypass, en menos de <1% de los pacientes. El diagnóstico de una fístula gastro gástrica puede ser un desafío clínico, ya que puede cursar desde estados asintomáticos hasta síntomas inespecíficos, como dolor epigástrico, reganancia de peso, reflujo gastroesofágico y emesis. Para diagnosticar esta rara complicación, se debe realizar una combinación de estudios endoscópicos y estudios de medios de contraste. No existe una estrategia de tratamiento óptimo. El manejo conservador se reserva para los pacientes asintomáticos. La corrección quirúrgica de la fístula gastro gástrica es un estándar de manejo, sin embargo, puede llegar a ser técnicamente difícil y tiene una mayor morbilidad que la cirugía bariátrica primaria. Es por esto que han surgido nuevas técnicas y abordajes endoscópicos en el manejo de la fístula gastrogástrica con prometedores resultados y seguridad.
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Camacho D, Zundel N. Complications in Bariatric Surgery. Springer; 2018. doi: 10.1007/978-3-319-75841-1.
Branco Filho AJ, Kondo W, Nassif LS, Garcia MJ, Tirapelle RA, Dotti CM. Gastrogastric Fistula: A Possible Complication of Roux-En-Y Gastric Bypass. JSLS. 2006;10(3):326-331.
Díaz LS, Sánchez JJ, Martínez Crespo JJ. The gastro-gastric fistula as a complication of a gastric bypass. Rev Esp Enferm Dig. 2019;111(8):651-652. doi: 10.17235/REED.2019.6070/2018.
Pfitzner J. Poiseuille and his law. Anaesthesia. 1976;31(2):273- 275. doi: 10.1111/j.1365-2044.1976.tb11804.x.
Yao DC, Stellato TA, Schuster MM, Graf KN, Hallowell PT. Gastrogastric fistula following Roux-en-Y bypass is attributed to both surgical technique and experience. Am J Surg. 2010;199(3):382-386. doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.09.017.
Cho M, Kaidar-Person O, Szomstein S, Rosenthal RJ. Laparoscopic remnant gastrectomy: a novel approach to gastrogastric fistula after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. J Am Coll Surg. 2007;204(4):617-624.
Carbajo MA, Luque-de-León E, Jiménez JM, Ortiz-deSolórzano J, Pérez-Miranda M, Castro-Alija MJ. Laparoscopic One-Anastomosis Gastric Bypass: Technique, Results, and Long-Term Follow-Up in 1200 Patients. Obes Surg. 2017;27(5):1153-1167. doi: 10.1007/s11695-016-2428-1
Tsai C, Kessler U, Steffen R, Merki H, Zehetner J. Endoscopic Closure of Gastro-gastric Fistula After Gastric Bypass: A Technically Feasible Procedure but Associated with Low Success Rate. Obes Surg. 2019;29(1):23-27. doi: 10.1007/ s11695-018-3488-1.
Carrodeguas L, Szomstein S, Zundel N, Lo Menzo E, Rosenthal R. Management of gastrogastric fistulas after divided Rouxen-Y gastric bypass surgery for morbid obesity: Analysis of 1292 consecutive patients and review of literature. Surg Obes Relat Dis. 2005;1(5):467-474.
Dolan RD, Jirapinyo P, Maahs ED, Thompson CC. Endoscopic closure versus surgical revision in the management of gastrogastric fistula following Roux-en-Y gastric bypass. Endosc Int Open. 2023;11(6):E629-E634. doi: 10.1055/a-2037-4764.
Niland B, Brock A. Over-the-scope clip for endoscopic closure of gastrogastric fistulae. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(1):15- 20. doi: 10.1016/j.soard.2016.08.005.
Fernandez-Esparrach G, Lautz DB, Thompson CC. Endoscopic repair of gastrogastric fistula after Roux-en-Y gastric bypass: A less-invasive approach. Surg Obes Relat Dis. 2010;6(3):282-288.
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