Comparación del valor pronóstico de mortalidad del Score Child Pugh y los modelos de pronóstico de enfermedad hepática crónica en pacientes con cirrosis hepática descompensada del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima-Perú

Autores/as

  • Vanessa Valenzuela Granados Hospital Cayetano Heredia. Lima, Perú Gastroenteróloga
  • María Salazar-Quiñones Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú Médico cirujano
  • Lester Cheng-Zárate Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú Médico cirujano
  • Alexander Malpica-Castillo Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú Médico cirujano
  • Jorge Huerta Mercado Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú Docente
  • Ray Ticse Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú Docente

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2015.354.95

Palabras clave:

Cirrosis, Mortalidad, Enfermedad hepática en estado terminal

Resumen

Introducción: La valoración del pronóstico es una parte esencial en la evaluación de todo paciente con cirrosis hepática. En la actualidad se sigue desarrollando nuevos modelos para optimizar la precisión del pronóstico de mortalidad que se calcula mediante el score Child-Turcotte-Pugh (CTP) y el modelo para la enfermedad hepática en etapa terminal (MELD). Objetivo: Comparar la precisión pronóstica de mortalidad hospitalaria y mortalidad a corto plazo del CTP, MELD y demás modelos en pacientes con cirrosis hepática descompensada. Material y Métodos: Estudio descriptivo prospectivo, el cual incluyó 84 pacientes. El score CTP, MELD y demás modelos fueron calculados en el primer día de hospitalización. La precisión pronóstica de mortalidad se evaluó mediante el área bajo la curva ROC (AUROCs) del score CTP, MELD y los demás modelos. Resultados: La mortalidad hospitalaria y la mortalidad en el seguimiento a corto plazo fue de 20 (23,8%) y 44 (52,4%), respectivamente. Los AUROCs del CTP, MELD, MELD Na, MESO, iMELD, RefitMELD y RefitMELD Na para predecir mortalidad hospitalaria fue de 0,4488, 0,5645, 0,5426, 0,5578, 0,5719, 0,5598 y 0,5754; y para predecir mortalidad a corto plazo fue de 0,5386, 0,5747, 0,5770, 0,5781, 0,5631, 0,5881 y 0,5693, respectivamente. Al comparar entre si los AUROCs del score CTP, MELD y demás modelos ninguno mostró ser mejor que el otro (p>0,05). Conclusiones: El presente estudio no ha demostrado la utilidad predictiva del score CTP, MELD y los otros modelos (MELD Na, MESO, iMELD, Refit MELD y Refit MELD Na) para la evaluar la mortalidad hospitalaria o mortalidad a corto plazo en una muestra de pacientes con cirrosis hepática descompensada del Hospital Cayetano Heredia.

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Publicado

09.06.2017

Cómo citar

1.
Valenzuela Granados V, Salazar-Quiñones M, Cheng-Zárate L, Malpica-Castillo A, Huerta Mercado J, Ticse R. Comparación del valor pronóstico de mortalidad del Score Child Pugh y los modelos de pronóstico de enfermedad hepática crónica en pacientes con cirrosis hepática descompensada del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima-Perú. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 9 de junio de 2017 [citado 20 de julio de 2024];35(4):307-12. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/95

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