Lesiones Planas, Deprimidas y Polipoides Colorrectales: Estudio Comparativo Utilizando un Índice de Avance Histológico

Authors

  • Carlos Barreda C. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú
  • Víctor Monge Z. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú
  • Fernando Salazar C. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú. Profesor de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
  • Eduardo Barriga C. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú. Profesor de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
  • Fernando Salazar M. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú. Profesor de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
  • José Barriga B. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú. Profesor de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
  • Simón Irriberry U. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú
  • Juan Loyola Z. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú
  • Alberto Machado M. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú
  • Roberto Piccini L. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú
  • Héctor Velarde C. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú
  • Sandro Vila G. Servicio de Gastroenterología y Hepatología BASAMEA - Clínica Ricardo Palma. Lima–Perú

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2012.321.239

Keywords:

Lesiones No Polipoides colorrectales. Adenomas planos y deprimidos. Pólipos planos del colon

Abstract

ANTECEDENTES: Se ha descrito que las lesiones planas y deprimidas colorrectales, llamadas también no polipoides (LNP) tienen una histología más avanzada que las polipoides o protruidas (LP). OBJETIVOS: Comparar el grado de avance histológico de las LNP con el de las LP, a nivel del colon y recto. Validar el uso de un Índice de Avance Histológico (IAH) para objetivar estas diferencias. METODOLOGÍA: Estudio observacional, prospectivo, realizado en adultos programados a colonoscopía en un Centro Endoscópico privado de Lima- Perú. Dos grupos: 417 pacientes con LNP (planas, deprimidas y de crecimiento lateral o LST) y 405 pacientes con solo LP. RESULTADOS: 417/ 8,248 pacientes (5%) tuvieron LNP; 368 (4.5%) planas, 27(0.32%) deprimidas y 22(0.26%) LST. Según nuestro IAH, las lesiones planas y polipoides mostraron similar avance histológico. Las LST tuvieron una histología más avanzada y las deprimidas alcanzaron los valores más altos. Las lesiones planas tuvieron mayor tendencia que las polipoides a situarse en colon derecho (31% vs 22% p< 0.01), a presentar histología aserrada (9% vs 2% p< 0.01) y displasia de alto grado (5% vs 3% NS), pero menor tendencia al cáncer (0.2% vs 1% NS). Comparadas con las polipoides, las deprimidas tuvieron similar displasia de alto grado (3.7% /NS) pero una alta proporción de cáncer (18 % p < 0.01), mientras que
las LST se localizaron sobre todo en colon derecho y recto, con componente velloso en 23% (p< 0.01) y displasia de alto grado en 32% (p< 0.01), pero no cáncer. CONCLUSIONES: Las lesiones planas mostraron un grado de avance histológico similar a las polipoides, pero las de crecimiento lateral si tuvieron una histología más avanzada y las deprimidas desarrollaron cáncer en una elevada proporción. El Índice de Avance Histológico fue una herramienta útil para comparar los grupos y resaltar sus diferencias.

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Published

08/08/2017

How to Cite

1.
Barreda C. C, Monge Z. V, Salazar C. F, Barriga C. E, Salazar M. F, Barriga B. J, Irriberry U. S, Loyola Z. J, Machado M. A, Piccini L. R, Velarde C. H, Vila G. S. Lesiones Planas, Deprimidas y Polipoides Colorrectales: Estudio Comparativo Utilizando un Índice de Avance Histológico. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 2017 Aug. 8 [cited 2024 Nov. 24];32(1):16-25. vailable from: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/239

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