Características Clínicas y Terapéuticas en Niños y Adolescentes con Hidatidosis Hepática en el Hospital Nacional Hipólito Unanue del 2002 al 2011

Abstract

El objetivo del presente estudio es evaluar las características clínicas y terapéuticas de los pacientes pediátricos con hidatidosis hepática hospitalizados en el pabellón de pediatría del HNHU en los últimos 10 años. El estudio es de tipo descriptivo observacional transversal y retrospectivo de los pacientes
intervenidos quirúrgicamente por hidatidosis hepática. Se estudiaron 42 casos confirmados de Hidatidosis hepática, las edades fueron de 1 a 17 años y la mayoría fueron adolescentes de 13 a 17 años (20 casos 47.62%), la distribución por sexo es igual y la procedencia de los pacientes es mayormente de la Sierra Central (24 casos 57.14%) seguida por Lima ciudad (10 casos 23.81%).
El síntoma de presentación más frecuente fue dolor abdominal (29 casos 69.05%) seguido por fiebre ( 19 casos 45.24%). La ecografía es el método diagnóstico más usado y solo se dejo de hacer en un paciente que traía una tomografía previa. La serología (inmunofluorescencia indirecta) fue positiva solo en 19 pacientes de 27 que se realizó (70%). La mayoría fueron quistes hepáticos únicos (22 casos  52.38%) de tamaño entre 3 y 20 cm pero lo más común fue de 5 a 10 cm. La localización fue predominante en el lóbulo derecho
(26 casos 61.98%) seguida por ambos lóbulos (10 casos 23.81%). Aparte del hígado hubo quistes en pulmón (18 casos 42.86%). Se realizo cirugía radical, quistectomia con o sin drenaje en 36 casos (85.71%). Cirugía conservadora en solo 6 casos (14.28%). Las complicaciones fueron importantes con 15 casos de fiebre (35.71%), infección respiratoria intrahospitalaria 9 casos (21.43%), fistula
biliar 5 casos (11.90%) y absceso residual en 3 casos (7.14%). Si bien la morbilidad fue alta la mortalidad de los casos estudiados fue de cero.