Colangitis biliar primaria. Parte 2. Actualización: diagnóstico, enfermedades asociadas, tratamiento y pronóstico
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2018.381.871Keywords:
Colangitis, Cirrosis, Prurito, IctericiaAbstract
La colangitis biliar primaria (CBP), es una colangiopatía crónica caracterizada por la destrucción selectiva de las células
epiteliales biliares de conductos hepáticos de pequeño y mediano calibre, que afecta principalmente a mujeres. Los principales
síntomas son la fatiga y el prurito, sin embargo, gran porcentaje de los pacientes pueden ser asintomáticos. El diagnóstico se
basa en anticuerpos antimitocondriales (AMA) con títulos >1:40, fosfatasa alcalina >1,5 veces del límite superior normal por
más de 24 semanas e histología hepática compatible con la patología. Se asocia con múltiples enfermedades principalmente
de carácter autoinmune extra hepáticas, enfermedades tiroideas, óseas, entre otras. El tratamiento de primera línea es el ácido
ursodesoxicólico (AUDC) que a pesar que no cura la enfermedad, mejora las pruebas del perfil hepático, así como el retraso en
la progresión a cirrosis. Actualmente se encuentran en estudio nuevos tratamientos y terapias adyuvantes. El propósito de esta
revisión es ofrecer una actualización de este tema que se presenta en los servicios de medicina interna y gastroenterología; para
su realización se conformó un equipo interdisciplinar que desarrolló una búsqueda en la base Medline a través de PubMed
con los tesauros correspondientes y se procedió a una lectura crítica y analítica de títulos, resúmenes y textos completos para
el filtro, extracción y síntesis de la información encontrada.
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