Rotura de Pseudoaneurisma tras Pancreatitis Aguda Necrotizante que debuta como Hemorragia Digestiva Alta por Fistulización del Duodeno

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2022.424.1425

Palabras clave:

Pancreatitis Aguda Necrotizante, Aneurisma Falso, Gastroscopia, Rotura, Fístula Intestinal, Seudoquiste Pancreático

Resumen

Presentamos el caso de un varón de 64 años quien, tras un primer episodio de pancreatitis aguda necrotizante, reingresa a los 20 días por cuadro de dolor epigástrico intenso y posteriormente episodio de hemorragia digestiva alta en forma de hematemesis y melenas con inestabilización hemodinámica. Se realiza en ese momento gastroscopia urgente objetivándose probable fistula gastrointestinal en bulbo duodenal con coágulo adherido sin sangrado activo en ese momento por lo que se realiza angio-TC urgente que revela colección peripancreática necrótica con presencia de sangrado activo en su interior, procedente de la arteria pancreatoduodenal. La arteriografía urgente identificó imagen compatible con pseudoaneurisma arterial dependiente de la rama de arteria pancreatoduodenal, que fue embolizada con éxito. Desgraciadamente el paciente falleció en las horas posteriores, como consecuencia de un shock séptico secundario a colección pancreática infectada.

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Balhazar EJ, Fisher LA. Hemorrhagic complications of pancreatitis: radiologic evaluation with emphasis on CT imaging. Pancreatology. 2001;1:306–13

Maatman, Thomas K et al. “Visceral artery pseudoaneurysm in necrotizing pancreatitis: incidence and outcomes.” Canadian journal of surgery. Journal canadien de chirurgie vol. 63,3 E272-E277. 21 May. 2020, doi:10.1503/cjs.009519

Warshaw AL, Rattner DW. Timing of surgical drainage for pancreatic pseudocyst. Clinical and chemical criteria. Ann Surg. 1985 Dec;202(6):720-4. doi: 10.1097/00000658-198512000-00010. PMID: 4073984; PMCID: PMC1251005.

Ai M, Gao D, Lu G, Xu J. Abdominal rebleeding after transcatheter arterial embolization for ruptured pseudoaneurysms associated with severe acute pancreatitis: a retrospective study. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2021;16(1):83-90. doi:10.5114/wiitm.2020.97426.

Jeffers K, MajumderS, Vege SS, et al. EUS-guided pancreatic pseudoaneurysm therapy: better to be lucky than good. Gastrointest Endosc 2018; 87: 1155-1156.

Pang TC, Maher R, Gananadha S, Hugh TJ, Samra JS. Peripancreatic pseudoaneurysms: a management-based classification system. Surg Endosc. 2014 Jul;28(7):2027-38. doi: 10.1007/s00464-014-3434-9. Epub 2014 Feb 12. PMID: 24519028; PMCID: PMC4065337.

Hua Z, Su Y, Huang X, et al. Analysis of risk factors related to gastrointestinal fistula in patients with severe acute pancreatitis: a retrospective study of 344 cases in a single Chinese center. BMC Gastroenterol. 2017;17(1):29. Published 2017 Feb 14. doi:10.1186/s12876-017-0587-8

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Publicado

25.01.2023

Cómo citar

1.
López de la cruz JL, Aso Gonzalvo MC, Martínez SJ, Borao Laguna C, Millastre Bocos judith. Rotura de Pseudoaneurisma tras Pancreatitis Aguda Necrotizante que debuta como Hemorragia Digestiva Alta por Fistulización del Duodeno. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 25 de enero de 2023 [citado 29 de marzo de 2024];42(4):261-3. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1425

Número

Sección

REPORTES DE CASOS