Técnica de rescate para la extracción endoscópica de stent biliar con migración proximal: “zipline - fórceps”
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2024.443.1726Palabras clave:
CPRE, Eventos adversos, stentResumen
La colocación endoscópica de un stent biliar presenta complicaciones entre las que está incluída la migración proximal en la vía biliar, situación que puede llegar a ser de resolución tan desafiante, que en ocasiones se debe recurrir a cirugía. Se presenta el caso de una paciente de 83 años que fue sometida a colangio pancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) por colangitis aguda y se colocó un stent biliar plástico por estenosis en colédoco distal. Cuatro meses después se evidenció migración proximal de dicho stent, se realizaron técnicas convencionales para la extracción sin lograr cometido. Debido a no disponer con colangioscopio, se diseñó un método novedoso en el que se desliza una pinza fórceps a lo largo de una guía hidrofílica y conducirlo hasta la porción distal del stent para poder atraparlo y extraerlo con éxito. Se concluye que la técnica “zipline” es un método eficaz que se podría utilizar con seguridad en pacientes con migración proximal de un stent biliar en las que la adherencia del mismo a la pared biliar, no permita enlazarlo con los métodos comunes, sobretodo en situaciones donde no se cuente con colangioscopía directa.
Descargas
Métricas
Citas
Kawaguchi Y, Ogawa M, Kawashima Y, Mizukami H, Maruno A, Ito H, et al. Risk factors for proximal migration of biliary tube stents. World J Gastroenterol. 2014;20(5):1318-24. doi: 10.3748/wjg.v20.i5.1318.
Arhan M, Odemiş B, Parlak E, Ertuğrul I, Başar O. Migration of biliary plastic stents: experience of a tertiary center. Surg Endosc. 2009;23(4):769-775. doi: 10.1007/s00464-008-0067-x.
Dumonceau JM, Tringali A, Blero D, Devière J, Laugiers R, Heresbach D, et al. Biliary stenting: indications, choice of stents and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy. 2012;44(3):277-98. doi: 10.1055/s-0031-1291633.
Katsinelos P, Kountouras J, Paroutoglou G, Chatzimavroudis G, Paikos D, Zavos C, et al. Migration of plastic biliary stents and endoscopic retrieval: an experience of three referral centers. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2009;19(3):217-21. doi: 10.1097/SLE.0b013e3181a031f5.
Weaver MJ, Kushnir VM. Endoscopic retrieval of a proximally migrated biliary stent using extracorporeal shockwave lithotripsy, electrohydraulic lithotripsy, and cholangioscopy with minisnare. VideoGIE. 2021;6(5):231-233. doi: 10.1016/j.vgie.2021.01.005.
Al Lehibi A, Al Mtawa A, Almasoudi T, Al Ghamdi A, Al Otaibi N, Al Balkhi A. Removal of proximally migrated biliary stents by using single-operator cholangioscopy. VideoGIE. 2020;5(5):213-6. doi: 10.1016/j.vgie.2020.01.001.
Chatterjee A, Garg R, Simons-Linares R, Chahal P. Cognitive ERCP: decision making during successful retrieval of proximally migrated biliary stent. VideoGIE. 2022;8(2):73-74. doi: 10.1016/j.vgie.2022.09.007.
Calcara C, Broglia L, Comi G, Balzarini M. Plastic biliary Stent migration during multiple stents placement and successful endoscopic removal using intra-Stent balloon inflation technique: A case report and literature review. Am J Case Rep. 2016;17:65-9. doi: 10.12659/ajcr.896076.
Sobani ZA, Bham NS, Rustagi T. Proximal migration of a biliary stent: what to do after failure of conventional and cholangioscopic retrieval techniques. VideoGIE. 2021;6(4):170-1. doi: 10.1016/j.vgie.2020.12.007.
Hamada T, Takahara N, Nakai Y, Kanai S, Saito T, Koike K. The “zipline” technique for endoscopic transpapillary biliary biopsy. Endoscopy. 2020;52(03):236-7. doi: 10.1055/a-1015-6609.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Wilmer Gustavo Quiroga-Purizaca, Diego Ricardo Páucar-Aguilar, Emma Calderón-Yeren, Daniel Andrei Vargas-Blácido
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Revista de Gastroenterología del Perú by Sociedad Peruana de Gastroenterología del Perú is licensed under a Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional..
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
2022 