Validación del score de Rockall en pacientes adultos mayores con hemorragia digestiva alta no variceal en un hospital general de tercer nivel

Autores/as

  • Carlos García Encinas Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico asistente
  • Eduar Bravo Paredes Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico asistente Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Profesor asociado
  • Patricia Guzmán Rojas Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Ex-alumno
  • Roxana Gallegos López Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Ex-alumno
  • Manuel Corzo Maldonado Facultad de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. Ex-alumno
  • Víctor Aguilar Sánchez Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Médico residente

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2015.351.130

Palabras clave:

Hemorragia gastrointestinal, Adulto mayor, Mortalidad, Recidiva

Resumen

Objetivo: Validar el score de Rockall en adultos mayores con hemorragia digestiva alta no variceal, como un discriminante de mayor riesgo para mortalidad y recidiva de hemorragia a 30 días de seguimiento. Material y métodos: Se incluyeron los pacientes mayores de 60 años que cursaron con hemorragia digestiva alta no variceal demostrada por endoscopía, desde junio 2009 hasta junio 2013, en un hospital general de tercer nivel. Los datos se analizaron con la curva ROC y se calculó el área bajo la curva para evaluar la utilidad del score de Rockall. Resultados: Entre los 190 pacientes registrados, el 64,2% fueron varones y la edad promedio de 74 ± 9,4 años, teniéndose 29% de pacientes con 80 o más años (55 pacientes). Se halló una mortalidad de 16,8% (32 pacientes), siendo la insuficiencia respiratoria y el resangrado las causas más frecuentes (34,3% y 31,3%). El 6,84% (13 pacientes) tuvieron recidiva de hemorragia y un 24,7% (47 pacientes) necesitó transfusión de más de 2 paquetes globulares. El área bajo la curva ROC para el riesgo de mortalidad fue de 0,76 (IC: 0,68-0,84), para recidiva de hemorragia de 0,71 (IC: 0,55-0,88) y para transfusión de más de 2 paquetes globulares de 0,66 (IC: 0,58-0,74). Conclusión: El score de Rockall es un buen predictor de mortalidad y de recidiva de hemorragia durante los 30 días posteriores a un episodio de hemorragia digestiva altano variceal en adultos mayores, siendo los score 5 y 6, respectivamente, los de mejor sensibilidad y especificidad.

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Publicado

09.06.2017

Cómo citar

1.
García Encinas C, Bravo Paredes E, Guzmán Rojas P, Gallegos López R, Corzo Maldonado M, Aguilar Sánchez V. Validación del score de Rockall en pacientes adultos mayores con hemorragia digestiva alta no variceal en un hospital general de tercer nivel. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 9 de junio de 2017 [citado 21 de mayo de 2024];35(1):25-31. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/130

Número

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