Evaluación de la prescripción de supresores de ácido gástrico en un servicio de medicina interna en un hospital terciario de América Latina: un estudio retrospectivo de revisión de registros

Autores/as

  • Jean Félix Piñerúa-Gonsálvez Gastroenterology and Hepatology Unit, Centro Clínico Andrés Bello. Ciudad Bolívar, Venezuela. Department of Gastroenterology, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain. http://orcid.org/0000-0002-6033-0242
  • Rosanna del Carmen Zambrano-Infantino Gastroenterology and Hepatology Unit, Centro Clínico Andrés Bello. Ciudad Bolívar, Venezuela. Department of Nuclear Medicine, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain. http://orcid.org/0000-0001-6876-5948
  • Julio César Albornoz-Sandoval Escuela de Ciencias de la Salud “Francisco Battistini Casalta”, Universidad de Oriente, Ciudad Bolívar, Venezuela. http://orcid.org/0000-0002-4266-4011
  • Pedro Waykin Tong-Morao Escuela de Ciencias de la Salud “Francisco Battistini Casalta”, Universidad de Oriente, Ciudad Bolívar, Venezuela. http://orcid.org/0000-0002-4137-4821

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2022.424.1418

Palabras clave:

Ácido Gástrico, Uso Excesivo de Medicamentos Recetados, Inhibidores de la Bomba de Protones, Prescripción Inadecuada

Resumen

Los supresores del ácido gástrico son uno de los grupos farmacológicos más frecuentemente prescritos en todo el mundo. En los últimos años se han realizado varios estudios sobre su prescripción inadecuada. El objetivo del estudio fue evaluar la idoneidad de estos medicamentos en un servicio de medicina interna de un hospital de tercer nivel en Venezuela. Se realizó una revisión retrospectiva de historias medicas de pacientes ingresados en el servicio de medicina interna desde enero de 2020 hasta febrero de 2021. Se recogieron datos sobre indicaciones de supresores de ácido gástrico, tipo utilizado y su continuación al alta. La prescripción se agrupó en dos categorías, adecuada o inadecuada, según las guías clínicas vigentes. Entre los 1203 pacientes a los que se les prescribió recientemente supresores de ácido gástrico en el hospital durante el período de estudio, 993 (82,5%) tenían una prescripción inapropiada. La profilaxis de úlceras pépticas en pacientes de bajo riesgo fue la indicación no basada en evidencia más frecuente (20,24%). Setecientos sesenta y dos pacientes fueron dados de alta con supresores de ácido gástrico. De estos, el 74,7% no tenía una indicación apropiada para continuar este tratamiento de forma ambulatoria. Un alto número de pacientes hospitalizados en un centro asistencial de nivel terciario ueron prescritos con supresores de ácido gástrico que no se ajustaban a las guías de práctica clínica vigentes.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Peery AF, Crockett SD, Murphy CC, et al. Burden and Cost of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States: Update 2018. Gastroenterology. 2019 Jan;156(1):254-272 e11. doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.063. PubMed PMID: 30315778; PubMed Central PMCID: PMCPMC6689327.

Abrahami D, McDonald EG, Schnitzer M, et al. Trends in acid suppressant drug prescriptions in primary care in the UK: a population-based cross-sectional study. BMJ Open. 2020 Dec 7;10(12):e041529. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041529. PubMed PMID: 33293322; PubMed Central PMCID: PMCPMC7722810.

Posada Bustos S, De León Fernández N, González Morales R, et al. Prevalence of Inappropriate Prescription of Acid Suppression Therapy among Adults Hospitalized at a General Hospital in Bogotá. Rev Colomb Gastroenterol. 2018;33:16-21. doi: 10.22516/25007440.236.

Bustillos H, Leer K, Kitten A, et al. A cross-sectional study of national outpatient gastric acid suppressant prescribing in the United States between 2009 and 2015. PLoS One. 2018;13(11):e0208461. doi: 10.1371/journal.pone.0208461. PubMed PMID: 30500865; PubMed Central PMCID: PMCPMC6267968.

Pham CQ, Regal RE, Bostwick TR, et al. Acid suppressive therapy use on an inpatient internal medicine service. Ann Pharmacother. 2006 Jul-Aug;40(7-8):1261-6. doi: 10.1345/aph.1G703. PubMed PMID: 16804095.

Centers for Disease Control and Prevention. National Ambulatory Medical Care Survey: 2018 National Summary Tables. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/namcs_summary/2018-namcs-web-tables-508.pdf

Savarino V, Marabotto E, Zentilin P, et al. Proton pump inhibitors: use and misuse in the clinical setting. Expert Rev Clin Pharmacol. 2018 Nov;11(11):1123-1134. doi: 10.1080/17512433.2018.1531703. PubMed PMID: 30295105.

Strand DS, Kim D, Peura DA. 25 Years of Proton Pump Inhibitors: A Comprehensive Review. Gut Liver. 2017 Jan 15;11(1):27-37. doi: 10.5009/gnl15502. PubMed PMID: 27840364; PubMed Central PMCID: PMCPMC5221858.

Metaxas ES, Bain KT. Review of Proton Pump Inhibitor Overuse in the US Veteran Population. J Pharm Technol. 2015 Aug;31(4):167-176. doi: 10.1177/8755122515575177. PubMed PMID: 34860933; PubMed Central PMCID: PMCPMC5990187.

Willems RPJ, van Dijk K, Ket JCF, et al. Evaluation of the Association Between Gastric Acid Suppression and Risk of Intestinal Colonization With Multidrug-Resistant Microorganisms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2020 Apr 1;180(4):561-571. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0009. PubMed PMID: 32091544; PubMed Central PMCID: PMCPMC7042870.

Yang Y, George KC, Shang WF, et al. Proton-pump inhibitors use, and risk of acute kidney injury: a meta-analysis of observational studies. Drug Des Devel Ther. 2017;11:1291-1299. doi: 10.2147/DDDT.S130568. PubMed PMID: 28479851; PubMed Central PMCID: PMCPMC5411168.

Schmilovitz-Weiss H, Gingold-Belfer R, Peleg N, et al. Use of proton pump inhibitors is associated with lower rates of first-time ischemic stroke in community-dwelling elderly. Br J Clin Pharmacol. 2021 Mar;87(3):1187-1193. doi: 10.1111/bcp.14488. PubMed PMID: 32692459.

Sehested TSG, Gerds TA, Fosbol EL, et al. Long-term use of proton pump inhibitors, dose-response relationship and associated risk of ischemic stroke and myocardial infarction. J Intern Med. 2018 Mar;283(3):268-281. doi: 10.1111/joim.12698. PubMed PMID: 29024109.

Jamshed S, Bhagavathula AS, Zeeshan Qadar SM, et al. Cost-effective Analysis of Proton Pump Inhibitors in Long-term Management of Gastroesophageal Reflux Disease: A Narrative Review. Hosp Pharm. 2020 Oct;55(5):292-305. doi: 10.1177/0018578719893378. PubMed PMID: 32999499; PubMed Central PMCID: PMCPMC7502866.

Peery AF, Dellon ES, Lund J, et al. Burden of gastrointestinal disease in the United States: 2012 update. Gastroenterology. 2012 Nov;143(5):1179-1187 e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.08.002. PubMed PMID: 22885331; PubMed Central PMCID: PMCPMC3480553.

Ladd AM, Panagopoulos G, Cohen J, et al. Potential costs of inappropriate use of proton pump inhibitors. Am J Med Sci. 2014 Jun;347(6):446-51. doi: 10.1097/MAJ.0b013e31829f87d5. PubMed PMID: 24270078.

Grant K, Al-Adhami N, Tordoff J, et al. Continuation of proton pump inhibitors from hospital to community. Pharm World Sci. 2006 Aug;28(4):189-93. doi: 10.1007/s11096-006-9028-4. PubMed PMID: 17066244.

Liu L, Yu Y, Fan Q, et al. Impact of proton pump inhibitor management committee's multifaceted interventions on acid suppressant prescribing patterns in outpatient and emergency departments. BMC Health Serv Res. 2022 Mar 29;22(1):417. doi: 10.1186/s12913-022-07820-x. PubMed PMID: 35351121; PubMed Central PMCID: PMCPMC8966235.

Forgacs I, Loganayagam A. Overprescribing proton pump inhibitors. BMJ. 2008 Jan 5;336(7634):1-2. doi: 10.1136/bmj.39416.559942.BE. PubMed PMID: 18063610; PubMed Central PMCID: PMCPMC2174766.

Faul F, Erdfelder E, Lang AG, et al. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146. PubMed PMID: 17695343.

Kang H. Sample size determination and power analysis using the G*Power software. J Educ Eval Health Prof. 2021;18:17. doi: 10.3352/jeehp.2021.18.17. PubMed PMID: 34325496; PubMed Central PMCID: PMCPMC8441096.

Laine L, Nagar A. Long-Term PPI Use: Balancing Potential Harms and Documented Benefits. Am J Gastroenterol. 2016 Jul;111(7):913-5. doi: 10.1038/ajg.2016.156. PubMed PMID: 27113114.

Centers for Medicare & Medicaid Services. Proton Pump Inhibitors: Use in Adults. Available from: https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ppi-adult-factsheet11-14.pdf

Martin-Echevarria E, Pereira Julia A, Torralba M, et al. [Assessing the use of proton pump inhibitors in an internal medicine department]. Rev Esp Enferm Dig. 2008 Feb;100(2):76-81. doi: 10.4321/s1130-01082008000200003. PubMed PMID: 18366264.

Akram F, Huang Y, Lim V, et al. Proton pump inhibitors: Are we still prescribing them without valid indications? Australas Med J. 2014;7(11):465-70. doi: 10.4066/AMJ.2014.2093. PubMed PMID: 25550719; PubMed Central PMCID: PMCPMC4259212.

Gupta R, Garg P, Kottoor R, et al. Overuse of acid suppression therapy in hospitalized patients. South Med J. 2010 Mar;103(3):207-11. doi: 10.1097/SMJ.0b013e3181ce0e7a. PubMed PMID: 20134378.

Meli M, Raffa MP, Malta R, et al. The use of proton pump inhibitors in an Italian hospital: focus on oncologic and critical non-ICU patients. Int J Clin Pharm. 2015 Dec;37(6):1152-61. doi: 10.1007/s11096-015-0178-0. PubMed PMID: 26319396.

van den Bemt PM, Chaaouit N, van Lieshout EM, et al. Noncompliance with guidelines on proton pump inhibitor prescription as gastroprotection in hospitalized surgical patients who are prescribed NSAIDs. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2016 Aug;28(8):857-62. doi: 10.1097/MEG.0000000000000634. PubMed PMID: 27046006.

Bustamante Robles KY, Ticse Aguirre R, Cánepa Rondo IF, et al. [Frequency of proton pump inhibitor prescription based in clinical practice guidelines in hospitalized patients in two academic hospitals in Lima, Peru]. Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru. 2012 Jan-Mar;32(1):44-9. PubMed PMID: 22476177; spa.

Descargas

Publicado

25.01.2023

Cómo citar

1.
Piñerúa-Gonsálvez JF, Zambrano-Infantino R del C, Albornoz-Sandoval JC, Tong-Morao PW. Evaluación de la prescripción de supresores de ácido gástrico en un servicio de medicina interna en un hospital terciario de América Latina: un estudio retrospectivo de revisión de registros. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 25 de enero de 2023 [citado 9 de diciembre de 2024];42(4):242-7. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1418

Número

Sección

ARTÍCULOS ORIGINALES

Artículos más leídos del mismo autor/a