Drenaje ecoendoscópico vs drenaje percutáneo transhepático de vesícula biliar en pacientes con colecistitis aguda: Una revisión sistemática y metaanálisis

Autores/as

  • Edson Guzmán-Calderón Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) Clinica Angloamericana http://orcid.org/0000-0002-1673-3669
  • Alfonso Alfonso Chacaltana1 Hospital Nacional “Edgardo Rebagliati Martins”, Lima, Pe
  • Carlos Díaz-Arocutipa Universidad San Ignacio de Loyola, Lima, Peru
  • Ramiro Díaz Hospital Nacional “Edgardo Rebagliati Martins”, Lima, Peru
  • Ronald Arcana Hospital Nacional “Edgardo Rebagliati Martins”, Lima, Peru
  • José Ramón Aparicio Hospital General Universitario de Alicante, Alicante

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2022.423.1375

Palabras clave:

Ecoendoscopía, Vesicula biliar, drenaje, Drenaje transhepático percutáneo, Colecistitis Aguda

Resumen

En ocasiones, no es posible realizar una colecistectomía debido a que el paciente no es apto para la cirugía, y se debe optar por un manejo no quirúrgico. En estos pacientes, el manejo no quirúrgico puede ser a través del drenaje transhepático percutáneo de la vesícula o bien el drenaje ecoendoscópico de la misma. En el presente trabajo decidimos comparar la eficacia y seguridad de ambas técnicas en el manejo no quirúrgico de pacientes con colecistitis aguda. Métodos: Se realizó una revisión sistemática en diferentes bases de datos, como PubMed, OVID, Medline y Cochrane Databases. Este metanálisis considera estudios publicados hasta septiembre de 2021. Se seleccionaron seis estudios (2 estudios aleatorizados controlados). Estos estudios incluyeron 749 pacientes. La edad media fue de 72,81 ± 7,41 años, y los varones representaron el 57,4%. El éxito técnico del drenaje ecoendoscópico fue menor que el del drenaje percutáneo (RR, 0,97; IC del 95 %, 0,95-0,99), mientras que las tasas de éxito clínico y de eventos adversos fueron similares en ambos grupos. Se reportaron 21 muertes en los seis estudios. La tasa de mortalidad global fue del 2,80%, sin diferencias en ambos grupos (2,84% y 2,77% en el grupo ecoendoscópico y en el percutáneo, respectivamente). El drenaje ecoendoscópico y el drenaje percutáneo fueron técnicas exitosas para el drenaje de la vesícula biliar en pacientes con colecistitis aguda que no son tributarios de cirugía. El drenaje ecoendoscópico tiene una tasa de éxito clínico similar y una tasa de eventos adversos similar al drenaje percutáneo. El alto éxito técnico y la baja tasa de eventos adversos del abordaje ecoendoscópico de la vesícula biliar hacen de esta técnica una excelente alternativa para pacientes con colecistitis aguda que no pueden ser intervenidos quirúrgicamente.

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Pisano M, Allievi N, Gurusamy K, et al. 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis. World J Emerg Surg 2020;15:61

Schmidt M, Sondenaa K, Vetrhus M, Berhane T, Eideet G, et al. Long-term follow-up of a randomized controlled trial of observation versus surgery for acute cholecystitis: non-operative management is an option in some patients. Scand J Gastroenterol. 2011;46:1257–62

Khan M, Atiq O, Kubiliun N, et al. Efficacy and safety of endoscopic gallbladder drainage in acute cholecystitis: Is it better than percutaneous gallbladder drainage? Gastrointest Endosc. 2017;85:76–87.

Ahmed O, Ogura T, Eldahrouty A, et al. Endoscopic ultrasound-guided drainage I acute cholecystitis: results of a long-term follow-up. Saudi J Gastroenterol. 2018;24:183–8.

Law R, Grimm I, Stavas J, Baron T, et al. Conversion of percutaneous cholecystostomy to internal transmural gallbladder drainage using an endoscopic ultrasound-guided, lumen-apposing metal stent. Clin Hepatol Gastroenterol. 2016;14: 476–80.

Chantarojanasiri T, Matsubara S, Isayama H, et al. Feasibility of conversion of percutaneous cholecystestomy to internal transmural endoscopic ultrasound-guided gallbladder drainage. Saudi J Gastroenterol. 2017;23:318–22.

Easterbrook P, Berlin J, Gopalan R, Matthews D. Publication bias in clinical research. Lancet 1991;337:867-72

Duval S, Tweedie R. Trim and fill: A simple funnel-plot-based method of testing and adjusting for publication bias in meta-analysis. Biometrics 2000;56:455-63

Vetrhus M, Berhane T, Soreide O, Søndenaaet K. Pain persists in many patients five years after removal of the gallbladder: observations from two randomized controlled trials of symptomatic, noncomplicated gallstone disease and acute cholecystitis. J Gastrointest Surg 2005;9:826–31.

Trowbridge R, Rutkowski N, Shojania K. Does this patient have acute cholecystitis? JAMA 2003;289:80–6.

Macafee D, Humes D, Bouliotis G, Beckingham J, Whynes D, Loboet D. Prospective randomized trial using cost-utility analysis of early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute gallbladder disease. Br J Surg 2009;96:1031–40.

Gingrich R, Awe W, Boyden A, Petersonet C. Cholecystostomy in acute cholecystitis. Factors influencing morbidity and mortality. Am J Surg 1968;116:310–5.

Glenn F. Cholecystostomy in the high risk patient with biliary tract disease. Ann Surg 1977;185:185–91.

Roslyn J, Binns G, Hughes E, Saunders-Kirkwood K, Zinner M, Cateset J. Open cholecystectomy. A contemporary analysis of 42,474 patients. Ann Surg 1993;218: 129–137.

Kiviniemi H, Makela J, Autio R, et al. Percutaneous cholecystostomy in acute cholecystitis in high-risk patients: an analysis of 69 patients. Int Surg 1999;83:299–302.

Davis C, Landercasper J, Gundersen L, Lambert P. Effective use of percutaneous cholecystostomy in high-risk surgical patients: techniques, tube management, and results. Arch Surg 1999;134: 727–31.

England R, McDermott V, Smith T, Suhocki P, Payne C, Newmanet G. Percutaneous cholecystostomy: who responds? AJR Am J Roentgenol 1997;168: 1247–51.

McGahan J, Lindfors K. Percutaneous cholecystostomy: an alternative to surgical cholecystostomy for acute cholecystitis? Radiology 1989;173:481–5.

Chopra S, Dodd G 3rd, Mumbower A, et al. treatment of acute cholecystitis in non-critically ill patients at high surgical risk: comparison of clinical outcomes after gallbladder aspiration and after percutaneous cholecystostomy. AJR Am J Roentgenol 2001;176:1025-31.

Winbladh A, Gullstrand P, Svanvik J, Sandström P. Systematic review of cholecystostomy as a treatment option in acute cholecystitis. HPB (Oxford) 2009;11:183-93.

Sanjay P, Mittapalli D, Marioud A, White R, Ram R, Alijaniet A. Clinical outcomes of a percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis: a multicentre analysis. HPB (Oxford) 2013;15:511-6.

Widmer J, Singhal S, Gaidhane M, Kahalehet M. Endoscopic ultrasound-guided endoluminal drainage of the gallbladder. Dig Endosc 2014;26:525-31.

Kedia P, Sharaiha R, Kumta N, et al. Endoscopic gallbladder drainage compared with percutaneous drainage. Gastrointest Endosc. 2015;82:1031-6.

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Publicado

20.01.2023

Cómo citar

1.
Guzmán-Calderón E, Alfonso Chacaltana1 A, Díaz-Arocutipa C, Díaz R, Arcana R, Ramón Aparicio J. Drenaje ecoendoscópico vs drenaje percutáneo transhepático de vesícula biliar en pacientes con colecistitis aguda: Una revisión sistemática y metaanálisis. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 20 de enero de 2023 [citado 20 de abril de 2024];42(3):163-70. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1375

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