Coexistencia de colitis linfocítica y enteritis microscópica en pacientes con diarrea crónica

Autores/as

  • Fernado Arévalo Servicio de Patología, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
  • Greys Vergara Servicio de Patología, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao, Perú.
  • Susy Ruiz Servicio de Patología, Hospital San Bartolomé. Lima, Perú.
  • Joseph Castillo Servicio de Patología, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
  • Fiorella Zurita Servicio de Patología, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao, Perú.
  • Eduardo Monge Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú. Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao, Perú. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2017.374.838

Palabras clave:

Colitis linfocítica, Enteritis, Diarrea

Resumen

Introducción: Colitis linfocítica y enteritis microscópica son causas relativamente comunes de diarrea crónica y ambas se caracterizan por un infiltrado linfocitico intraepitelial. No existen reportes previos de la coexistencia de ambas entidades. Objetivo: Describir las características clínicas e histológicas de los pacientes que presentan este diagnóstico simultáneamente. Material y métodos: Se seleccionaron pacientes adultos con diarrea crónica que tuvieran biopsia simultánea de colon y duodeno tomados el mismo día, durante los años 2010-2016, en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Se recopiló información clínica del archivo de historias. Las láminas fueron reevaluadas histológicamente por 3 patólogos. Se realizó estudio inmunohistoquímico de linfocitos intraepiteliales para CD8 y CD3 en 6 casos. Resultados: De 63 pacientes con diarrea crónica y biopsia simultánea de duodeno y colon, se identificó un total de 35 pacientes (55,5%) con diagnóstico simultáneo de enteritis microscópica y colitis linfocítica, 80% fueron mujeres. Se identificó anemia en 28,5% de los pacientes e infestación por Blastocystis hominis en el 31,8.%. En enteritis microscópica, el promedio de linfocitos intraepiteliales con CD8 y CD3 fue 40%, mientras que, en colitis linfocítica, el promedio fue de 37,2% para CD3 y 29,2% para CD8. En 11 de los 35 casos, se pudo obtener biopsias de íleon que fueron diagnosticadas como ileitis linfocítica. En 9 casos se diagnosticó colitis eosinofílica asociada a colitis linfocítica. Conclusión: Se encontró coexistencia de colitis linfocítica, enteritis microscópica y en algunos de ileitis linfocítica en un 55,5% pacientes con diarrea crónica con biopsia duodenal y colónica. Estos resultados abren la interrogante sobre si colitis linfocítica y enteritis microscópica son entidades diferentes o constituyen una sola patología que en algunos pacientes afecta varios segmentos del tubo digestivo.

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Publicado

13.02.2018

Cómo citar

1.
Arévalo F, Vergara G, Ruiz S, Castillo J, Zurita F, Monge E. Coexistencia de colitis linfocítica y enteritis microscópica en pacientes con diarrea crónica. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 13 de febrero de 2018 [citado 20 de julio de 2024];37(4):340-5. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/838

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