Evaluación de actividad endoscópica e histológica como predictores de recaída clínica en colitis ulcerativa

Autores/as

  • Juan Eloy Paredes Méndez Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Paulo Anibal Alosilla Sandoval Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Wilmer Gustavo Quiroga Purizaca Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Ana Lucía Mestanza Rivasplata Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Victor Cieza Mestanza Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Henry Vargas Marcacuzco Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Luis Lazo Molina Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Jose Luis Arenas Gamio Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2019.393.976

Palabras clave:

Colitis ulcerosa, Recurrencia, Histología

Resumen

La colitis ulcerativa es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por un curso recurrente y remitente. La remisión clínica y curación mucosa son los objetivos terapéuticos actuales en el manejo. La remisión histológica podría ser un mejor objetivo por su impacto pronóstico. Objetivo: Evaluar la actividad endoscópica e histológica como predictores de recaída clínica en colitis ulcerativa. Materiales y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado desde enero 2015 a junio 2018 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se evaluaron 33 pacientes con diagnóstico de colitis ulcerativa que presentaron remisión clínica luego de un brote. Se valoró la remisión endoscópica (score de Mayo ≤1) luego de 6 meses de seguimiento con ileocolonoscopía y toma de biopsias rectosigmoideas. Se definió remisión histológica, como puntaje < 2 en el score simplificado de Geboes (SSG). Se realizó seguimiento durante un año para observar recaídas. Resultados: 26 (78,8%) pacientes lograron remisión endoscópica a los 6 meses (edad promedio 53 años; varones 57,7%). Se observó remisión histológica en 69,2% (18/26). Luego de 1 año de seguimiento, el 83,3% (15/18) de los pacientes que presentaron remisión clínica, endoscópica e histológica permanecieron clínicamente asintomáticos. El RR de recaída clínica al año fue 3,18 (95% IC, 1,58-6,42, p=0,004) en los pacientes sin remisión endoscópica y 4 (95% IC, 1,34-11,94, p=0,003) en los pacientes sin remisión histológica. Conclusiones: La actividad histológica podría ser mejor predictor de recaída respecto a la actividad endoscópica. La remisión histológica debería ser el objetivo terapéutico final en el manejo de pacientes con colitis ulcerativa.

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Publicado

23.10.2019

Cómo citar

1.
Paredes Méndez JE, Alosilla Sandoval PA, Quiroga Purizaca WG, Mestanza Rivasplata AL, Cieza Mestanza V, Vargas Marcacuzco H, Lazo Molina L, Arenas Gamio JL. Evaluación de actividad endoscópica e histológica como predictores de recaída clínica en colitis ulcerativa. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 23 de octubre de 2019 [citado 20 de julio de 2024];39(3):222.228. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/976

Número

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