Significancia clínica de la presencia de granulomas en enfermedad de Crohn

Autores/as

  • Juan Eloy Paredes Méndez Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Paulo Anibal Alosilla Sandoval Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Henry Tomas Vargas Marcacuzco Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Sonia Irene Junes Perez Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Ana Lucía Mestanza Rivasplata Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • Diego Ricardo Paucar Aguilar Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
  • José Luis Arenas Gamio Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2020.404.1205

Palabras clave:

Enfermedad de Crohn, Histología, Granuloma

Resumen

Los granulomas epitelioides son hallazgos característicos de un grupo de pacientes con enfermedad de Crohn (EC), pero su significancia con respecto a la severidad y progresión de la enfermedad es aún incierta. Objetivo: Evaluar las características clínicas de los pacientes con EC en relación a la presencia o no de granulomas en los hallazgos histológicos. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en pacientes con diagnóstico de EC desde enero 2004 a diciembre 2019 en el servicio de gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú. Resultados: Se incluyó 55 pacientes con media de edad de 56 ± 8,2 años. La mediana de tiempo de enfermedad fue de 16 meses. Tener dos o más recaídas al año (p<0,001; OR= 9,75), edad menor a 30 años (p<0,001; OR=3,57) y un CDAI moderado a severo (≥220 puntos, OR= 11,4; p<0,008) se asoció significativamente con la presencia de granulomas. La actividad endoscópica severa (p<0,003; OR= 9,91) y el fenotipo estenosante-penetrante (p<0,001; OR= 22,1) también mostraron asociación con la presencia de granulomas. El grupo de granulomas presentó mayor probabilidad de uso de corticoides (p<0,024; OR= 3,92) e inmunomodulador (p<0,001; OR= 7,10) además de necesidad de cirugía de resección intestinal (p< 0,027; OR: 5,07). Conclusiones: La presencia de granulomas en EC podría asociarse a mayor severidad clínica, endoscópica, requerimiento de terapia inmunosupresora y mayor necesidad de resección intestinal.

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Publicado

31.12.2020

Cómo citar

1.
Paredes Méndez JE, Alosilla Sandoval PA, Vargas Marcacuzco HT, Junes Perez SI, Mestanza Rivasplata AL, Paucar Aguilar DR, Arenas Gamio JL. Significancia clínica de la presencia de granulomas en enfermedad de Crohn. Rev Gastroenterol Peru [nternet]. 31 de diciembre de 2020 [citado 20 de julio de 2024];40(4):308-14. isponible en: https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/1205

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