Procedimiento endoscópico-percutáneo de rendezvous para el manejo de vía biliar difícil: experiencia en un centro endoscópico de Lima-Perú

Víctor Sánchez Cerna; Gustavo Araujo Almeyda; Josue Aliaga Ramos; Tania Reyes Mugruza; Williams Celedonio-Campos; Christian Alcántara Figueroa

doi:10.47892/rgp.2024.442.1703

Autores/as

Víctor Sánchez Cerna Área de Gastroenterología, CIRE Intervencionista. Lima, Perú; Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0005-4245-3264
Gustavo Araujo Almeyda Área de Radiología Intervencionista y vascular, CIRE Intervencionista. Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0002-6102-3145
Josue Aliaga Ramos Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-2673-3360
Tania Reyes Mugruza Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú. https://orcid.org/0009-0005-0869-278X
Williams Celedonio-Campos Servicio de Gastroenterología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú. https://orcid.org/0000-0003-4890-7624
Christian Alcántara Figueroa Servicio de Gastroenterología, Hospital Belén de Trujillo. Trujillo, Perú. https://orcid.org/0000-0003-2692-284X

DOI:

https://doi.org/10.47892/rgp.2024.442.1703

Palabras clave:

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, Vía biliar, Coledocolitiasis

Resumen

Objetivos: El acceso biliar refractario a las técnicas convencionales de canulación es un escenario clínico desafiante para la mayoría de endoscopistas, la técnica de rendezvous endoscópico-percutáneo es una óptima alternativa con altas tasas de éxito y bajas tasas de complicaciones en manos expertas, sin embargo, su uso rutinario en Occidente principalmente Latinoamérica es aún limitado. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la factibilidad, eficacia y seguridad del rendezvous endoscópico-percutáneo en el manejo de la vía biliar difícil en un centro endoscópico en Perú. Materiales y métodos: Estudio descriptivo – tipo serie de casos que incluyó 21 pacientes, con diagnóstico de vía biliar difícil, todos tratados mediante rendezvous endoscópico-percutáneo entre Julio 2017 a Julio 2020. Se evaluó: edad, género, número de colangiopancreatografias retrógradas endoscópicas fallidas previas, hallazgos endoscópicos asociados, tasa de canulación exitosa, tasa de resolución exitosa de coledocolitiasis difícil, eventos adversos y mortalidad relacionada con el procedimiento. Resultados: La tasa de canulación exitosa fue del 100% (21/21). Se presentaron 12 casos (57,1%) de coledocolitiasis difícil de los cuales se obtuvo una tasa de resolución exitosa del 91,6% (11/12). La tasa global de eventos adversos fue de 4,7% (1/21), la cual fue un caso de hemorragia digestiva post-esfinteroplastía que fue resuelta exitosamente solo por vía endoscópica. Conclusiones: El rendezvous endoscópico-percutáneo realizado por manos expertas es factible, seguro y clínicamente efectivo para el manejo de la vía biliar difícil en Latinoamérica.

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