Procedimiento endoscópico-percutáneo de rendezvous para el manejo de vía biliar difícil: experiencia en un centro endoscópico de Lima-Perú
DOI:
https://doi.org/10.47892/rgp.2024.442.1703Palabras clave:
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, Vía biliar, ColedocolitiasisResumen
Objetivos: El acceso biliar refractario a las técnicas convencionales de canulación es un escenario clínico desafiante para la mayoría de endoscopistas, la técnica de rendezvous endoscópico-percutáneo es una óptima alternativa con altas tasas de éxito y bajas tasas de complicaciones en manos expertas, sin embargo, su uso rutinario en Occidente principalmente Latinoamérica es aún limitado. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la factibilidad, eficacia y seguridad del rendezvous endoscópico-percutáneo en el manejo de la vía biliar difícil en un centro endoscópico en Perú. Materiales y métodos: Estudio descriptivo – tipo serie de casos que incluyó 21 pacientes, con diagnóstico de vía biliar difícil, todos tratados mediante rendezvous endoscópico-percutáneo entre Julio 2017 a Julio 2020. Se evaluó: edad, género, número de colangiopancreatografias retrógradas endoscópicas fallidas previas, hallazgos endoscópicos asociados, tasa de canulación exitosa, tasa de resolución exitosa de coledocolitiasis difícil, eventos adversos y mortalidad relacionada con el procedimiento. Resultados: La tasa de canulación exitosa fue del 100% (21/21). Se presentaron 12 casos (57,1%) de coledocolitiasis difícil de los cuales se obtuvo una tasa de resolución exitosa del 91,6% (11/12). La tasa global de eventos adversos fue de 4,7% (1/21), la cual fue un caso de hemorragia digestiva post-esfinteroplastía que fue resuelta exitosamente solo por vía endoscópica. Conclusiones: El rendezvous endoscópico-percutáneo realizado por manos expertas es factible, seguro y clínicamente efectivo para el manejo de la vía biliar difícil en Latinoamérica.
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